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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6841次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9068次

• 休克早期發(fā)生的腎功能衰竭屬于
  休克早期發(fā)生的腎功能衰竭屬于腎前性急性腎損傷，又稱(chēng)腎前性氮質(zhì)血癥，是各種原因引起的腎血流灌注減少，而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。常見(jiàn)病因包括，各種原因引起的細(xì)胞外液量減少，或雖然細(xì)胞外液量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病狀況，或內(nèi)源性，外源性因素引起的腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變，包括腎小球前小動(dòng)脈收縮，或腎小球后小動(dòng)脈擴(kuò)張，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低，約占急性腎損傷的55%。如灌注減少能在6小時(shí)內(nèi)糾正，則血流動(dòng)力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)，若嚴(yán)重低灌注持續(xù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，則腎小管上皮損傷明顯，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 4178次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會(huì)合并有血壓的下降，如果血壓下降的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會(huì)引起急性腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會(huì)偏高，還會(huì)合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿，一般如果同時(shí)合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會(huì)引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對(duì)癥治療，如果保守的方法治療效果不好的情況下，一般都需要血液凈化替代治療，現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會(huì)相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，如果過(guò)休克一直得不到緩解，腎功能衰竭會(huì)越來(lái)越重嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期，需要長(zhǎng)期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時(shí)候，一定要積極的尋找病因，早期的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 3908次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會(huì)合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會(huì)引起急性腎功能衰竭。化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會(huì)偏高，還會(huì)合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿。 一般如果同時(shí)合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會(huì)引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對(duì)癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個(gè)急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會(huì)相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過(guò)休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會(huì)越來(lái)越重嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長(zhǎng)期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時(shí)候，一定要積極的尋找病因早期的對(duì)癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2903次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2303次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會(huì)合并有血壓的下降，如果血壓下降的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會(huì)引起急性腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐尿素氮有的會(huì)偏高，還會(huì)合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿，一般如果同時(shí)合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會(huì)引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 373次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需及時(shí)診斷和治療。此病狀通常由于血容量急劇減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，進(jìn)而引發(fā)腎功能障礙。早期識(shí)別并糾正休克狀態(tài)，是預(yù)防和治療急性腎功能衰竭的關(guān)鍵。治療休克早期的急性腎功能衰竭，首要任務(wù)是恢復(fù)血容
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次