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• 如何評估慢性腎臟病的嚴重程度

  腎臟病的嚴重程度，首先我們要根據癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現一些，比如說肢體的浮腫，當然嚴重了會出現一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據癥狀來評估，第二根據體征，比如說肢體浮腫的嚴重程度，會出現一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現并發癥的話，會出現因為貧血會出現蒼白的體征，面部蒼白，嚴重的會出現面部的晦暗無光，嚴重的還出現因為腹水增多，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據體征來，第三個最主要的，根據我們實驗室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴重程度，最主要根據腎小球濾過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 3189次

• 慢性腎臟病能遺傳嗎

  慢性腎臟病分很多種，有免疫因素造成的，比如原發性的慢性腎小球腎炎、腎病綜合征。有感染因素引起來的，比如慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎以及乙肝病毒相關性腎炎，這都跟感染有關系。還有的跟代謝有關系，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病，都是跟代謝有關。另外是一些先天帶來的，比如薄基底膜病、多囊腎、馬蹄腎，這都是先天的。對于糖尿病、高血壓、高尿酸血癥，本身就有家族遺傳性，所以由于這些代謝因素導致的慢性腎臟病，是有一定的遺傳因素的。而對于薄基底膜病、多囊腎，這些顯性遺傳病遺傳的幾率相當大。對于一些免疫因素引起來的慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IGA腎病等等是不會遺傳的。

  

  01:23
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 3927次

• 慢性腎臟病2期嚴重嗎
  慢性腎臟病二期的實際上，指的是患者的腎小球濾過率，在九十到六十毫升每分鐘之間，處于這個狀態，處于這個階段的患者的這個血肌酐，一般來說高的并不明顯，并不是很高，因為腎小球濾過率，還有相當一部分的功能，排泄身體內代謝廢物的能力，還是比較充足，所以腎衰的情況并不是很嚴重。但是判斷腎臟的病變嚴重程度，不僅僅是要看患者的這個排泄、代謝廢物的能力，還要看患者腎小球濾過屏障是否完整，它除了能夠排泄廢物，還要保留血液中的蛋白質，這樣的一個功能。即使患者排泄代謝廢物能力很好，但是如果患者的腎小球濾過屏障出現損害，同時它在排泄代謝廢物同時，也會付出大量蛋白尿，這樣的患者病情仍然是比較嚴重，所以這樣的患者除了要查腎功能以外，還要看患者的24小時尿蛋白定量的情況。如果尿蛋白不多，比如小于一克每天，這種病情還相對比較輕微，而如果蛋白尿比較多，比如超過24小時尿蛋白定量達到了3.5克以上，這病情也同樣是比較嚴重的，這是判斷慢性腎臟病，病情是否嚴重的兩個方面。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-15 16947次

• 慢性腎臟病5期存活率
  國內沒有大規模的臨床數據統計慢性病五期病人的存活率，但是慢性腎臟病五期病人預后主要是和病人的血壓水平、病人水腫控制的情況，貧血，甲旁亢糾正的情況，病人依從性是否良好等等都有關系。慢性腎臟病病人一般需要腎臟替代治療，腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植。無論選擇哪一種替代方式都要嚴格遵從醫生的醫囑，比如血液透析的病人一定要嚴格限鹽飲食，限制食物中水分的攝入，一定要低鉀飲食，低磷飲食。因為高鉀，高磷都是導致腎臟疾病進展，甚至是病人生命的并發癥出現的誘因。除此之外對于血壓的控制，貧血的糾正、鈣磷代謝紊亂的糾正也很關鍵。慢性腎臟病五期透析之后最常見的死因就是心腦血管疾病，高血壓，長期血壓控制不好，心腦血管疾病死亡率會大大增加。
  語音時長 01:53”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-19 12813次

• 腎臟病5期是尿毒癥嗎
  病情分析：慢性腎臟病5期相當于以往所說的尿毒癥，是指腎小球濾過率小于10毫升每分鐘。此時患者腎臟功能基本完全喪失，無法排泄體內多余水分以及代謝毒素，需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療來維持生命。意見建議：慢性腎臟病5期患者要嚴格按照醫囑規律用藥，必要時進行血液透析或腹膜透析，不要輕信各種偏方，祖傳秘方之類的可以治愈尿毒癥的宣傳，以免上當受騙。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-26 1201次

• 什么是慢性腎臟病
  病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應當去正規醫院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-06 2401次

• 慢性腎臟病5期嚴重嗎
  慢性腎臟病5期通常較嚴重，在這一階段，患者的腎臟功能已經嚴重受損，接近于完全喪失，導致一系列嚴重的身體和生理問題。由于腎臟無法有效地清除體內的代謝廢物和多余水分，慢性腎臟病5期患者會出現毒素在體內蓄積的情況。這些廢物和毒素的積累會引起惡心、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次

• 慢性腎臟病5期嚴重嗎
  慢性腎臟病5期是比較嚴重的。慢性腎臟病是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發的、繼發的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據腎小球濾過率可以將慢性腎臟病分為5期，1期腎小球濾過率在正常范圍內，重點診治原發病；2期腎小球濾過率輕度降低，降低心血管病風險；3期腎小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-08 526次