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為你推薦

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6422次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5963次

• 冠心病心絞痛診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，一般都是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結(jié)合患者的年齡以及存在有冠心病的危險(xiǎn)因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛一般都可以確立診斷。發(fā)作的時(shí)候心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發(fā)作后數(shù)分鐘心電圖能夠恢復(fù)，發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發(fā)作時(shí)心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復(fù)查心電圖，平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)以及24小時(shí)動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或者平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性，那么也能夠確認(rèn)，再就是診斷有困難的可以進(jìn)行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導(dǎo)管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設(shè)備下動態(tài)的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1707次

• 冠心病-心絞痛診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷，其實(shí)主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結(jié)合患者的年齡，以及存在冠心病的危險(xiǎn)因素。除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確立診斷的，發(fā)作時(shí)候心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，t波出現(xiàn)低平或者倒置。在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復(fù)正常，對于發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察應(yīng)用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時(shí)心電圖是否有動態(tài)改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復(fù)查心電圖，也可以做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)以及24小時(shí)動態(tài)心電圖連續(xù)檢測。如果出現(xiàn)平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性，以及24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進(jìn)行確診。再就是診斷確實(shí)有困難的可以進(jìn)行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1482次

• 冠心病心絞痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動的情況下會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩(wěn)定心絞痛患者往往是活動耐量進(jìn)一步下降，有時(shí)候在休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要盡快停下正在進(jìn)行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫(yī)院。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1703次

• 冠心病心絞痛疼痛的特點(diǎn)是怎樣的
  病情分析：冠心病心絞痛主要特點(diǎn)如下，有的患者心慌，出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，伴有咽喉部緊縮感或胸骨后壓榨感，還有的會伴有左上肢或后背的放射痛，有的不太典型的會出現(xiàn)牙痛或者是腹痛。意見建議：出現(xiàn)這些癥狀的話，建議及早的去醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)一步完善化驗(yàn)檢查，明確診斷。患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候要停下正在進(jìn)行的工作，坐下休息，身邊有急救藥物的話可以舌下含服。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1202次

• 冠心病心絞痛的疼痛特點(diǎn)
  冠心病心絞痛特點(diǎn)，都是由于勞累或者情緒激動，煩躁，劇烈運(yùn)動以后出現(xiàn)的疼痛。疼痛的時(shí)間一般是3到5分鐘，一般不會超過30分鐘。疼痛的部位都是胸骨后或者是心前區(qū)，疼痛的范圍大約手掌大小，可以出現(xiàn)放射痛，放射到左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)，左側(cè)的無名指或者是小指；有的病人可以放射到，咽喉部位，牙齒以及上腹部。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-10 1444次

• 冠心病心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)
  冠心病心絞痛是以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，其特點(diǎn)可概括為突發(fā)性、短暫性、可緩解性及與活動相關(guān)性。心絞痛發(fā)作往往具有突發(fā)性，患者可能在進(jìn)行體力活動或情緒激動時(shí)突然感到胸骨后壓榨性疼痛。這種疼痛并非持續(xù)存在，而是呈陣發(fā)性，即所謂的短暫性。通常，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次