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藥物的相互作用

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醫生主講實錄

藥物相互作用即藥物與藥物之間的相互作用,是指同時或先后服用兩種以上藥物時,其中一種藥物使另一種藥物的藥理效應發生改變的現象。藥物相互作用的效果可能是一種藥物的效應得到了加強和消弱,也可能是兩種或多種藥物的效應同時得到加強和消弱。

使藥效加強的稱為藥物的協同作用,如利尿劑和其他降壓藥合用可增強多種降壓藥的療效。甲氧咔啶和磺胺藥合用可增強磺胺藥的抗菌作用。使藥物效應減弱的稱為藥物的拮抗作用,如胃復安具有止吐作用,而阿托品是解痙藥,這兩種藥物作用相互拮抗,同時服用會減弱藥效。

兩種或兩種以上藥物同時使用時稱聯合用藥或稱配伍。當藥物在體外配伍時,可能引起藥物藥理上或物理化學上的變化,如沉淀、變色、潮解、中和等反應,從而影響藥物療效,甚至影響患者用藥安全,稱為配伍禁忌。

藥物相互作用可分為兩類:一類是藥代學的相互作用,指的是一種藥物改變了另一種藥物的吸收、分布和代謝;另一類是藥效學的相互作用,指的是一種藥物改變了另一種藥物的藥理效應,但并不會對學藥濃度造成明顯的影響。而主要是影響藥物與受體作用的各種因素,如全身麻醉鹵代烷能敏化兒茶酚胺對心臟的致心律失常作用,

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