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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17698次

• 宮腔鏡診刮后出血幾天

  宮腔鏡術后通常會出現少量的陰道出血，這是正常的，一般持續3天左右，最長不超過1周。有的病人可能也會出現下腹部陣發性不適，考慮為手術后子宮收縮所致。正常情況下子宮前壁與后壁粘貼在一起，宮腔容量為5ml左右，在進行宮腔鏡檢查或宮腔鏡治療時需要使用膨宮液將宮腔膨起，以便于觀察宮腔形態、輸卵管開口，可以更好的發現子宮內膜病變，因此術后常會出現少量陰道出血。宮腔鏡手術一般要求在月經干凈3到7天內進行，這時子宮內膜比較薄，檢查術后出血量會相對小一些，也不容易導致子宮內膜異位。術后1個月內要禁止同房，要保持外陰清潔，要注意休息，必要時適當口服消炎藥物來預防感染，否則容易引起逆行感染，導致子宮內膜炎，嚴重的病人可能會出現不孕不育。

  

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  崔志利 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-01 2918次

• 舌診的價值
  舌診作為辨別人體健康狀況的一種獨特的診法，有其十分豐富的科學內涵。裸露的舌像變化迅速而清晰，是病情變化最敏感的外向反應。能夠較為客觀地反映人體的內在情況，已經成為中醫辨證必不可少的客觀檢查依據。對于分辨體質稟賦、判斷正氣盛衰、分析病位深淺、區別病邪的性質、推斷病勢的進退、揣測病情的預后，都有著非常重要的意義。一、分辨體質稟賦。可以根據舌象來辨明人體的體質類型。二、判斷正氣的盛衰。一般來說，舌色深赤多為邪氣盛，舌色淡白多為正氣虛弱。三、分析病位的深淺。表里辯證一般是對外感病發展階段的基本判斷。所以，對于舌診可以分析病位的深淺。四、區別病邪的性質。不同性質的邪氣在舌頭都能反映出來。五、推斷病勢的進退。一般病勢的進退主要是指患病以后，疾病向好或向壞的方向轉歸。舌苔的變化能夠反映正邪的消長和胃氣的強弱。所以，從舌象的變化可以推斷病勢的進退情況。
  語音時長 1:50”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-28 4335次

• 舌診的方法
  望舌時醫者的姿勢要略高于患者，以便俯視口舌的部位，患者可以采坐位或仰臥位，頭略仰起，盡量張口，自然的將舌伸出口外，舌體放松，舌尖略朝下，舌面平展，使舌體充分的暴露出來。望舌的順序一般是先看舌尖，再看舌中，舌邊，最后看舌根部，由于舌質的顏色容易改變，伸舌較久，隨著血脈的運行變化可以使舌的色澤失真，而舌苔覆蓋于舌體上，一般不會隨觀察的久，短而變化，因而望舌應當先看舌質再看舌苔，根據舌質和舌苔的基本特征分項查看。望舌質主要觀察舌質的顏色，光澤，形狀及動態等，望舌苔重點是觀察舌苔的有無色澤，質地和分布狀態等。
  語音時長 1:20”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-15 24074次

• 血液病患者如何自己觀察舌象呢？
  病情分析：血液疾病患者比較典型的舌象為巨幼紅細胞性貧血舌象的改變，為舌面光滑、沒有舌苔，臨床上稱之為牛肉舌或鏡面舌。通常為缺乏維生素B12的典型的體征。意見建議：如有舌頭沒有舌苔同時伴有臉色蒼白、心慌、乏力等的貧血表現，應該首先查血常規及貧血三項，以明確是否有維生素B12缺乏。
  李國保 主治醫師景德鎮市第三人民醫院

  2019-12-13 2103次

• 為什么中醫看診一定要看舌相
  病情分析：因為觀舌像對于中醫看病來說非常重要，通過舌像能夠反映整個機體內部的一些變化。中醫看病講究望、聞、問、切，望里邊的主要布局就是觀舌像，因為身體有一些疾病會顯現在舌頭表面，比如體內濕氣重就會出現舌苔厚膩的情況，比如體內陰虛火旺，就會出現舌苔少或無舌苔的情況，但是對于疾病的確診，也需要結合脈象以及問診、臨床癥狀等準確的下結論。意見建議：選擇中醫看病的好處比較多，中藥安全副作用少，能夠起到治本治標的作用，但是服藥時應忌口，不能吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，不能吃油炸油煎食品，不能吃發物。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2020-10-21 1803次

• 舌診的方法
  舌診，作為中醫四診之一，是通過觀察舌象變化來診斷疾病的方法。舌象包括舌質、舌苔、舌形等，能反映人體臟腑功能及氣血津液狀況，為中醫臨床提供重要診斷依據。舌診首要觀察舌質，即舌的肌肉脈絡組織。正常舌質應淡紅潤澤，若發紅則可能暗示熱證，發紫或青則
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-04 0次

• 腎氣虛的舌象
  腎氣虛的舌象一般表現為舌苔淡白或舌紅，患病后需要及時就醫。腎氣虛屬于腎虛的一種，可能是先天不足、精神因素、房事過度、工作勞累、久病等因素影響所致，可分為腎氣不固、腎不納氣兩種證型。腎氣不固通常會導致腎臟的固攝作用減弱，引起神疲耳鳴、腰膝酸軟、小便頻數而清、舌苔淡白、脈沉弱等。患者可以在醫生的指導下服
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-07-15 0次