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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5944次

• 癲癇的治療

  癲癇的治療，實(shí)際上主要是兩大塊。一類就是藥物治療，而且也是癲癇最主要的治療的手段，大部分的病人經(jīng)過藥物治療，能夠把癲癇癥狀能夠控制好，甚至能夠治愈，慢慢就停藥了。但是有一些病人藥物治療以后，仍然不能控制癲癇發(fā)作，這就成為頑固性癲癇，這種情況下單憑吃藥，效果就不好了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)于頑固性癲癇來講，是一個(gè)非常重要的治療手段。如果說我們能夠在腦子里面，很準(zhǔn)確地找到，引起癲癇發(fā)作的部位，這段異常的腦組織，能夠準(zhǔn)確地定位住，而這個(gè)部位又不是非常重要的部位，我們把它切掉以后，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不會(huì)造成病人不會(huì)說話或者偏癱的情況，不是在重要的功能區(qū)。那這個(gè)時(shí)候，我們采用手術(shù)的方法，把病灶切掉，這個(gè)病就等于根治了。所以對(duì)于難治性癲癇來講，如果能夠明確的發(fā)現(xiàn)腦子里面，致癲灶的話，手術(shù)治療是比較重要的手段，也是一個(gè)好的方法。對(duì)于還有一些類型的癲癇，腦子里沒有明確的癲癇灶，發(fā)作又非常的頻繁，藥物又控制不了。我們同樣可以采用手術(shù)來治療，這個(gè)手術(shù)就不是，針對(duì)致癲灶去做的。我們有兩個(gè)術(shù)式可以選擇，一個(gè)可以做迷走神經(jīng)的刺激，就是我們放一個(gè)刺激器，放在迷走神經(jīng)上，通過電流刺激，神經(jīng)傳遞到腦子里，對(duì)它有個(gè)抑制性的信號(hào)，把腦子的興奮性降下來，整個(gè)的發(fā)作水平就會(huì)降低了，這是一種方法。還有一種方法是腦起搏器，就是把起搏器放在腦子里面，同樣用電流來抑制神經(jīng)的異常放電，也能夠控制癲癇的發(fā)作。這些是目前治療癲癇的，比較有效的方法和手段。

  

  02:21
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11987次

• 小孩癲癇的治療
  對(duì)于兒童癲癇的治療，主要給患者使用抗癲癇藥物進(jìn)行干預(yù)，多數(shù)兒童經(jīng)過抗癲癇藥物的治療癥狀還是控制不錯(cuò)的，生活質(zhì)量比較高，對(duì)于學(xué)習(xí)的影響也比較小。但是要指出的是，治療癲癇的藥物種類是非常的多的，有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，也有新型的抗癲癇藥物，需要針對(duì)患者具體的發(fā)作類型，進(jìn)行個(gè)性化的用藥治療。另外一定要注意定期門診隨診，注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。對(duì)于兒童癲癇患者來講，也要注意完善基因方面的檢查，明確有沒有基因的缺陷，平時(shí)要保證充足的睡眠，不要太多的看電視、玩游戲。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-03 1067次

• 小孩癲癇要治療多久
  如果孩子出現(xiàn)了癲癇發(fā)作這些患者需要治療多久，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如只是單純的良性癲癇發(fā)作，一般患者在發(fā)病年齡比如在10歲左右的時(shí)候，是發(fā)病的高峰期，這些患者通過積極利用抗癲癇治療之后，兩年以上都沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，這些患者就可以停藥，患者可能總共治療時(shí)間為三年到五年左右。但是，如果孩子是出現(xiàn)了復(fù)雜性的癲癇發(fā)作，并且藥物控制不佳，雖然應(yīng)用多種藥物聯(lián)合治療，這些患者仍然出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，往往提示患者需要終生服用抗癲癇藥物治療，這些患者不能停藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 1238次

• 小孩癲癇怎么治療
  病情分析：小孩癲癇病發(fā)作時(shí)，需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行緊急治療，并且需要給小孩進(jìn)行人工呼吸，避免小孩出現(xiàn)窒息的情況。小孩癲癇病也可以通過藥物的方式來進(jìn)行治療。比如口服卡馬西平，苯巴比妥，氯硝西泮等。意見建議：在日常生活中，盡量避免小孩周圍出現(xiàn)太多的尖銳物品。在小孩睡覺時(shí)，盡量對(duì)小孩的周圍進(jìn)行圍擋，避免小孩出現(xiàn)墜床的情況。注意小孩平時(shí)的情緒，盡量避免小孩平時(shí)過于緊張。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-30 1901次

• 小孩癲癇要治療多久
  病情分析：小孩癲癇要治療多久，主要跟癲癇的類型、誘發(fā)癲癇的因素、癲癇程度、是否有效的治療有關(guān)。有的孩子需要治療幾到十幾年，有的孩子則需要終身治療。意見建議：小兒癲癇的患者首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)建議，到醫(yī)院進(jìn)行腦部核磁、腦部ct、腦電圖的檢查，以便確診癲癇的類型及癲癇的輕重程度，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理地服用抗癲癇類的藥物進(jìn)行治療。服用抗癲癇藥物后癲癇得到有效的控制，2~4內(nèi)不發(fā)作，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始減量，減量到停藥大概要經(jīng)歷一年到一年半左右。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 小孩癲癇治療
  小孩兒癲癇治療主要有兩種，一是藥物治療，二是手術(shù)治療，針對(duì)病因方面，如果癲癇患兒有明確的可以治療的。比如說腦腫瘤，某些可以治療代謝性疾病的，那么我們就要針對(duì)這些病因進(jìn)行積極的治療。這種類型一般是預(yù)后相對(duì)較好的。第二個(gè)藥物治療，合理使用抗癲癇藥物是當(dāng)前治療癲癇的主要手段，治療時(shí)機(jī)的選擇，癲癇一旦發(fā)作就
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 小孩癲癇怎么治療
  兒童癲癇一般如何進(jìn)行治療，一般而言，兒童癲癇的治療可以分為控制發(fā)作，病因治療，外科治療，一般衛(wèi)生以及預(yù)防等五個(gè)方面。其中，最重要的是控制發(fā)作，目前，主要還是以藥物治療為主，同時(shí)考慮到兒童的身體一般是比較弱的，所以在選用藥的同時(shí)，考慮到這方面，選用一些對(duì)于身體毒害作用較小的藥物。在臨床上可以根據(jù)癲癇發(fā)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 212次