慢性腎臟病消化系統的癥狀是最早和最突出的表現,出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重時可引起水電解質酸堿平衡紊亂,口腔炎、口腔粘膜、潰瘍,在尿毒癥時不少見,患者可有口臭,呼出氣體有尿味和金屬味。部分患者還可出現胃和十二腸潰瘍,經證實潰瘍病發生率可達60%以上。
此外,上消化道出血在尿毒癥病人中十分常見,可出現嘔血、黑便,嚴重者可引起大出血,大約占尿毒癥死亡總數的5%,原因除了與胃腸淺表粘膜病變、消化性潰瘍,胃和十二腸血管發育不良有關,也與幽門螺旋桿菌感染、胃泌素分泌過多有關。
除此之外,慢性腎臟病病人血小板功能異常,血管硬化以及凝血機制異常也會加重消化道出血。