慢性腎臟病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎臟病神經(jīng)系統(tǒng)異常可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變。進入尿酮癥期發(fā)生率高達86%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期常表現(xiàn)為功能抑制,比如疲乏注意力不集中失眠,之后會出現(xiàn)行為異常抑郁劑力減退,判斷力、定向力和計算力障礙,同時可伴發(fā)神經(jīng)肌肉興奮癥狀,比如肌肉顫動,痙攣,抽搐,呃逆,晚期表現(xiàn)為抑郁躁狂,精神錯亂幻覺等。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變可表現(xiàn)為下肢疼痛,灼痛和痛覺過敏,運動或消失或患者常活動腿,稱之為不安腿綜合征,發(fā)生率可以達到45%,進一步發(fā)展則出現(xiàn)肢體無力,步態(tài)不穩(wěn),伸腱反射減弱,最后出現(xiàn)運動障礙。

除此之外,還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙,比如體位性低血壓,發(fā)汗障礙,神經(jīng)源性膀胱和早泄。

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