微小病變腎病的臨床表現

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醫生主講實錄

一、微小病變腎病男性對女性,是引起兒童腎病綜合征的最常見原因,約占90%,成人發病率較低,占10%至15%。

二、典型mcd的表現,為腎病綜合癥肌有大量蛋白尿,低蛋白血癥水腫高脂血癥,尿蛋白每天可達十克以上以白蛋白為主,血漿白蛋白明顯下降,個別可達十克每升以下,可出現脂質代謝紊亂。

三、水腫是首先出現的癥狀,表現為高度水腫,兒童患者多為顏面部水腫,成人則下肢水腫明顯常見陰囊水腫,胸腔積液,腹水等出現大量腹水和肺水腫時,患者出現呼吸困難和呼吸窘迫的癥狀,明顯的低蛋白血癥,有效循環血容量降低的患者,可出現直立性低血壓,脈搏細弱等。

四、部分患者可出現暫時性高血壓,部分患者伴有鏡下血尿,多為一過性罕見肉眼血尿,患者腎功能多正常,可呈一過性腎功能損害,隨尿量的增加可迅速恢復正常。

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