對于急性心肌梗死的典型癥狀,指的是圍繞心臟周圍的持續性胸痛,后背、食道、咽喉部或者上腹部出現難以忍受的壓榨樣的劇烈的疼痛,一般情況下會超過三十分鐘,口服硝酸甘油三分鐘仍然不能夠緩解。另外伴有出汗臉色蒼白,惡心,嘔吐。這種情況均提示發生了急性的心肌梗死。
另外有些情況會伴有左肩部放射痛,甚至放射到左手的無名指,伴有大汗瀕死感,另外有一些急性心肌梗死有一些不典型的癥狀,可能僅僅表現為輕度的不適,在一些老年人尤其是糖尿病患者當中急性心肌梗死癥狀不典型,僅僅表現為全身的不適、疲乏。個別的患者可能會出現惡心,嘔吐、出冷汗這樣的不典型癥狀。再有一些情況就是急性心肌梗死的患者可能直接的就出現為急性的左心衰,高度的房室傳導阻滯以及反復出現暈厥、心源性休克這樣的首發表現。