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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5263次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6044次

• 兩次腦出血合并冠心病
  腦出血是老年人常見的疾病，冠心病在老年人也比較常見，而腦出血也是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，既然是有過兩次腦出血了，平時(shí)一定要注意預(yù)防，平時(shí)要吃一些軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參片等，也可以口服腦心通膠囊，這些同樣對于冠心病也是有效的。另外腦出血最常見的病因是高血壓，所以平時(shí)要注意控制血壓，避免血壓波動，有高血壓的話要按時(shí)服用降壓藥物，比如硝苯地平緩釋片等，這樣能夠減少腦出血再復(fù)發(fā)的幾率。另外有冠心病存在，可以服用心可舒等來預(yù)防進(jìn)一步加重。平時(shí)還要進(jìn)行生活習(xí)慣調(diào)整和飲食的調(diào)整，一定要避免熬夜和勞累，適量戶外鍛煉養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食上要以清淡飲食為主，不要吃得太咸也不要吃油膩的食物，可以多吃青菜水果多喝水。
  語音時(shí)長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 901次

• 冠心病患者前幾年犯了兩次心絞痛怎么辦
  冠心病的患者如果在前幾年犯了兩次心絞痛的臨床癥狀，一直規(guī)律應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物治療，并且在近期沒有心絞痛發(fā)作，可以繼續(xù)目前規(guī)律治療的方案，但如果患者最近仍然有反復(fù)發(fā)作的心絞痛，并且既往沒有進(jìn)行過冠狀動脈的影像學(xué)檢查，比如冠狀動脈增強(qiáng)CT或者是冠狀動脈造影的檢查，就有必要住院或者是在門診完善冠狀造影或冠狀動脈增強(qiáng)CT的檢查，了解有沒有嚴(yán)重的血管狹窄以及有沒有支架植入的適應(yīng)癥。冠心病的患者藥物的規(guī)范治療是基礎(chǔ)，必要的情況下還要考慮介入治療，甚至搭橋手術(shù)治療的治療方案。
  語音時(shí)長 01:20”
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-03-29 1236次

• 冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2302次

• 心絞痛冠心病嚴(yán)重嗎
  冠心病心絞痛是嚴(yán)重的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)檠芄芮华M窄出現(xiàn)心肌供血不足出現(xiàn)心絞痛癥狀，如果是短暫的缺血，或者側(cè)支循環(huán)建立的及時(shí)那么就可以立即緩解。但是如果狹窄嚴(yán)重，持續(xù)的缺血，側(cè)支循環(huán)建立慢就會出現(xiàn)心肌缺血壞死，導(dǎo)致不可逆損害。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2302次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次