妙手醫(yī)生精選
冠心病二級(jí)預(yù)防主要是通過abcde方案，它對(duì)于指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防有著很大的幫助。
第一是抗血小板、抗心絞痛的治療和ACEI類藥物。抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，也可以聯(lián)合應(yīng)用。
對(duì)于冠脈支架的預(yù)后，建議阿司匹林和氯吡格雷至少要服用一年時(shí)間。抗心絞痛藥物主要是包括硝酸酯類藥物，起效比較快，一般是二到三分鐘就可以起效。患者癥狀多在三到五分鐘以后就可以癥狀減輕或者消失。常用的藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。
ACEI類藥物主要包括卡托普利、依那普利、福辛普利等。建議長(zhǎng)效用藥，它有利于穩(wěn)定血壓。
第二是β受體阻滯劑，主要藥物包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。它能夠降低心率，降低心肌耗氧，減輕心臟負(fù)荷，控制血壓。
第三是控制血脂和戒煙。盡量把血脂控制達(dá)標(biāo)，把低密度脂蛋白控制在二以內(nèi)，同時(shí)應(yīng)該控制膽固醇和甘油三酯的情況。要戒煙、戒酒，因?yàn)闊煛⒕贫际菍?dǎo)致冠心病、高血壓的危險(xiǎn)因素。
第四，要控制飲食和糖尿病治療。
第五，要參加一些健康教育和運(yùn)動(dòng)。
