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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2117次

• 哪些情況考慮做包皮環切手術

  現在老百姓都說，這個包皮龜頭炎、包皮垢，長期刺激能引起引起陰莖癌，但現在隨著衛生條件好轉之后，好多人經常洗也能避免，這個反復的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊，也能在一定程度上降低這個陰莖癌的發生率，但是一般在我們醫院呢，是個綜合性醫院，做包皮環切的人特別多，多數是擔心這個陰莖癌來做的。但是作為一個醫生只能告訴他，做包皮環切，一般是降低這個陰莖癌，降低這個包皮垢和包皮炎癥，這些誘發因素，也不除外一些惡性傾向的病變，將來發展為陰莖癌，另外包皮環切我們知道，最過去是袖套式切除，后來我們包皮上環，各種上皮用的切割器都出現了，也建議，如果反復包皮龜頭炎、反復有包皮垢的中青年患者，還是建議做，確實包皮過長的話，做一下包皮環切，如果到中青年之后還包莖的話，建議到醫院看一下，是否需要做包皮環切。

  

  01:48
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 9077次

• 嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷情況
  嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷主要是要和其他的一些繼發性高血壓以及高血壓病相鑒別，包括急性高血壓，間腦腫瘤，顱后窩瘤，卒中，等等這些病引起的高血壓，特殊的病例還要和甲狀腺功能亢進癥，糖尿病，更年期綜合征相鑒別，特別值得提出的是有一些疾病當中，極大多數的都不會伴有血漿總兒茶酚胺、游離兒茶酚胺和尿中代謝物的上升。部分原發性高血壓的患者血壓波動比較大，有頭痛，出汗等類似于嗜鉻細胞瘤的表現，但是血尿化學測定正常或者是輕度的升高的，藥理實驗都是陰性的，普通降壓藥治療效果也比較好一些，甲亢患者也可以伴有血壓的升高，它的高代謝癥候群也可以和嗜鉻細胞的表現相類似，但是一般是以收縮壓升高為主，脈壓增大，而且高血壓增高的程度比嗜鉻細胞瘤輕一些，血液甲狀腺功能檢查可以鑒別。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2973次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發作數分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質，常為單側發病，以右側多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經節，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側多發，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發性內分泌腺瘤綜合征，多發性神經纖維瘤以及結節性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發生腫瘤內出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 13210次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2405次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈，但如果發展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細胞瘤危象
  嗜鉻細胞瘤危象表現為反復交替出現高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續收縮導致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導致有效循環血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 332次