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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  它的臨床表現，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環的微衰，然后通過房缺到了左心系統，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 3727次

• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2785次

• 小兒房間隔缺損有哪些表現及如何診斷？
  患兒常見的癥狀有運動后心跳氣短，易感乏力，容易發生呼吸道感染。而當房間隔缺損較小，左向右分流量少時，患兒可長期無癥狀。缺損大的患兒，則出現癥狀較早，嚴重者可在嬰兒期發生心力衰竭，查體可見心前區飽滿，聽診可見吹風樣雜音，一般患兒無紫紺。醫生根據患兒的癥狀及雜音的特點即可初步診斷，而確診房間隔須常規進行下列檢查。1、胸部X線檢查，缺損小，分流量少時，心臟X光片改變不明顯；缺損大者心影可增大呈梨形，以右心房，右心室增大為主，肺門血管影增粗，肺動脈段膨出，肺野充血明顯。2、心電圖檢查可顯示不完全性右束支傳導阻滯。3、超聲心動圖檢查可顯示房間隔缺損的位置和大小，這是診斷房間隔缺損的有力證據。
  語音時長 1:50”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-09-21 1662次

• 房間隔缺損如何診斷
  房間隔缺損可通過患者的癥狀體征，輔助檢查來診斷。對于小的房間隔缺損兒童時期，一般無癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯現，勞力性呼吸困難為主要表現，繼之可發生室上性心律失常，特別是房撲，房顫，而使癥狀加重。體格檢查最典型的體征為肺動脈瓣區第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞及2-3級收縮期噴射性雜音。輔助檢查心電圖可有電軸右偏，右室肥大，右束支傳導阻滯等表現。X線檢查可見右房右室增大，肺動脈段突出及肺血管影增加。超聲心動圖：二維超聲心動圖可顯示房間隔回聲失落，右心負荷過重，彩色多普勒超聲心動圖可顯示心房水平分流，經食管超聲可更準確地測量房間隔缺損大小和部位。
  語音時長 01:45”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-11 2023次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質以及進行血流動力學檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術治療，現在用心導管介入治療，已達到治療目的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1002次

• 房間隔缺損有什么表現
  臨床表現和缺損大小有關系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時候發現。缺損較大的時候會導致肺充血，循環血流量不足，表現在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發育遲緩，也可以經常出現反復的呼吸道感染，嚴重者出現心衰。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數病人癥狀加重，并常出現心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現也是死亡的重要原因。體格檢查發現多數兒童體型瘦弱，并常表現左側前胸壁稍有隆起
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中，出現異常，導致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發現，多數兒童形體瘦弱，病常表現左側的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風樣的雜音，對于一歲以上繼發孔型房間
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 97次