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• 冠心病藥物治療方法

  冠心病的治療，長期吃藥治療是一個很好的話題。我們說冠心病的治療是綜合治療，首先對它的病因治療，比如說生活方式的改善及其藥物治療，這三者密不可分，現在我們很多的治療的方式，冠心病治療方式，過分的強調藥物治療，忽略了他的生活方式的治療性的改變，這是錯誤的。臨床上我們的冠心病的治療的藥物選擇很多，根據不同類型的冠心病，我們可以選擇不同的藥物，比如說不穩定心絞痛，我們可以選擇緩解心絞痛的癥狀，同時好多不穩定心絞痛是由于高血壓、是由于高血糖、是由于血脂異常導致的，這個我們的治療是有針對血糖的治療、血脂治療和血壓的治療。這種藥物的治療，恐怕要堅持很長的時間。我們藥物治療的充分治療，可以改善預后，有些冠心病藥物治療無效，我們得配合一些血運重建治療，比如說我們的冠狀動脈的介入治療或者心臟的搭橋手術，還有新進的一些進展，比如說那種大心臟的左室減容的手術，都能改善預后，而且這幾種治療都是互相協同的，比如說既有生活方式的改善，又有藥物的治療，有些嚴重的冠心病還需要血運重建的治療。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 5854次

• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預防血栓的形成，預防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構，來達到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調節心態，調節身體的各方面的機能，從而達到治療冠心病的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 13830次

• 冠心病溶栓的藥物
  冠心病進行溶栓，指的是急性ST段抬高型心肌梗死的患者，在發病12小時以內，不具備做急診冠狀動脈內支架植入，醫院可以進行溶栓。首先要排除溶栓禁忌癥，溶栓越早越好，如果能夠在心梗后三個小時以內，進行溶栓，它和急診冠狀動脈內支架植入手術的開通率是相當的，溶栓的藥物有鏈激酶，尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可冠狀動脈閉塞處于形成的血栓，用于ST段抬高的急性心肌梗死的治療。冠心病溶栓是有禁忌癥的，比如，存在腦血管結構異常，動靜脈畸形，顱內惡性腫瘤，個月內有缺血性卒中，或者有短暫性的腦缺血發作病史，可疑主動脈夾層，再就是有活動性的出血性疾病等，都禁止溶栓。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2613次

• 冠心病的口服溶栓藥物
  首先，溶栓藥沒有口服的制劑，另外，患有冠心病的患者，如果沒有心肌梗死，一般也不需要溶栓治療。冠心病是非常常見的疾病，有些患者由于長期血壓高，血脂高，血糖高，這樣就容易出現動脈粥樣硬化，從而導致冠心病的發生，患有冠心病的患者往往出現胸痛，胸悶，心慌的癥狀，尤其是勞累時，心肌缺血加重心絞痛的癥狀往往比較明顯，如不及時治療還有可能會出現心肌梗死。出現心肌梗死的患者可以應用溶栓的藥物來進行治療。如應用尿激酶，瑞替普酶等藥物來進行治療，但一般冠心病的患者沒有必要應用溶栓藥物進行治療。一般可以應用硝酸酯類藥物改善心肌供血。另外需要應用一些抗血小板的藥物來進行治療，預防血栓的形成，建議在醫生的指導下科學規范的用藥。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-08 1847次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治療的方法可以選擇尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治療是急性心肌梗死時開通血管的重要方式，及時開通犯罪血管能夠減少心肌壞死，同時能有效的降低，室性心律失常，猝死等風險。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：冠心病的患者應規律服藥，控制體重，避免肥胖，嚴格管理血壓，血糖，血脂等危險因素，若出現持續的胸痛胸悶不能緩解，應及時到醫院治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-30 1002次

• 溶栓藥物的作用
  溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內纖維蛋白溶解過程是一系列蛋白酶催化連鎖反應，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現在都沒人轉化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-18 15404次

• 冠心病溶栓治療有效嗎
  冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療一般沒有效。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發生了粥樣硬化，并且引起管腔狹窄或者閉塞，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死，溶栓治療是治療血栓的一種方式，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一般不是血栓引起的，單純的靠溶栓治療并不能夠起到治療的作
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-05-31 0次

• 冠心病溶栓藥有哪些
  冠心病的溶栓藥物，一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。一般情況下，尿激酶和鏈激酶應用比較少，目前應用比較多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高，而出血風險相對比較低，所以優先選擇新型的溶栓藥物。冠心病患者需要進行溶栓，是針對
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 323次