先天性心臟病的表現鑒別

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醫生主講實錄

房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,它們都是左向右分流。

臨床癥狀幾乎一樣,表現為發育落后、乏力、活動后心悸、咳嗽、氣短,晚期出現肺動脈高壓,可能會出現發紺。雜音的部位不同,而且雜音的性質和響度也不同。

房間隔缺損雜音部位主要在第二、三肋間,二到三級的收縮區雜音,傳導范圍較小,沒有震顫,而且P2是亢進分裂固定的,右心房右心室大。

室間隔缺損雜音在第三肋間,二到四級的粗糙全收縮期雜音,傳導范圍較廣,有震顫,而且p2亢進,左右心室大,左心房也大。

動脈導管未閉雜音部位在第二肋間,二到四級的連續性機械樣雜音,可向頸部傳導,P2是亢進的,是有震顫的,左心室大,左心房可大。

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