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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18651次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8653次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體不利。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見，口眼干燥為其常見的癥狀，但當伴有重要內臟損害時，則需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 2625次

• 干燥綜合征治療原則
  干燥綜合征目前尚無根治方法，其治療原則主要是替代和對癥治療。治療目的是預防因長期口眼干燥造成局部損傷，密切隨診觀察病情變化，防止本病可能導致的系統損害，可應用改善口干和眼干的藥物對癥治療，如人工淚液、人工唾液等。要注意戒煙戒酒，對于出現臟器損害如關節炎、肺間質病變、肝臟損害、腎臟損害及神經等系統改變的患者要給予糖皮質激素聯合免疫抑制劑等藥物積極治療，另外針對低鉀血癥主要以靜脈補鉀為主，平穩后可口服鉀片。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 1610次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期使用糖皮質激素，在使用過程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復和復發。在減量過程中，如果遇到有感染等容易引起復發的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-02 1604次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-08 1803次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 302次

• 腎病綜合征激素如何減量
  在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規醫院遵醫生指導下進行相關藥物的減量。腎病綜合征患者應用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長期維持。患者起始足量時一般來說成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過60毫克每天，時間為8到12周左右，必要時可以延長到12到16周左右。患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 783次