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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18694次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8658次

• 干燥綜合征激素減量的原則
  干燥綜合征患者激素減量原則為如果潑尼松每日四十毫克以上，主張在病情穩定后，四到六周開始逐漸減量，可每周減五毫克至每天三十毫克時，如病情仍然穩定可按每月減少五毫克，至十五毫克每天后應當更加緩慢的減藥，可根據病情緩解程度采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥。當然激素的減量原則以及應用劑量和療程都應視具體的病情而定，干燥綜合征患者如有明顯系統損害，如腎臟損害神經系統，肺肝臟血液系統損害等則需激素聯合免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 6273次

• 腎病綜合征激素如何減量
  在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規醫院遵醫生指導下進行相關藥物的減量。腎病綜合征患者應用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長期維持。患者起始足量時一般來說成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過60毫克每天，時間為8到12周左右，必要時可以延長到12到16周左右。患者在進行足量治療療程后，可以每一到兩周減原用量的10%左右，當減至用量為0.5毫克每公斤體重每天時，可以把兩天量隔日一次頓服維持兩到三月左右，然后再緩慢減量，然后以最小有效維持劑量十毫克每天，也可以隔日頓服20毫克至少維持6到12個月甚至更長的時間。當然具體的藥物劑量有關條調整，還需要根據患者具體相關病情來進行綜合評估。建議患者平時應當注意低鹽低脂優質蛋白飲食，規律門診復診，規律監測血壓水平。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 10758次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期使用糖皮質激素，在使用過程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復和復發。在減量過程中，如果遇到有感染等容易引起復發的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-02 1604次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-08-08 1803次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 302次

• 腎病綜合征激素如何減量
  在臨床上腎病綜合征患者激素用量，一定要在正規醫院遵醫生指導下進行相關藥物的減量。腎病綜合征患者應用糖皮激素治療遵循的原則就是起始足量，緩慢減量和長期維持。患者起始足量時一般來說成人情況下是一毫克每公斤體重每天，最大劑量不宜超過60毫克每天，時間為8到12周左右，必要時可以延長到12到16周左右。患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 783次