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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肺炎是呼吸內(nèi)科常見的一種比較嚴(yán)重的疾病,是老年人臨床死亡病因的第五位,緊隨惡性腫瘤,老年重癥肺炎起病比較急,來勢兇猛,治療預(yù)后差,病死率高,搶救與治療方式有限,臨床效果不佳,老年糖尿病患病率占老年人群總數(shù)的8%到10%,這一方面是由于醫(yī)療早期,檢查糖尿病技術(shù)的不斷進(jìn)步與推廣,另一方面是由于人們生活方式,飲食結(jié)構(gòu)的改變造成,因而老年重癥肺炎合并糖尿病患者,在臨床上越來越多。

老年糖尿病患者一旦發(fā)生肺部感染,很容易引起重癥肺炎,老年重癥肺炎合并糖尿病,在肺炎發(fā)病期間,體內(nèi)血清血糖水平波動(dòng)大,造成患者肺部炎癥的控制不佳,肺部炎癥的的惡化又加重血糖的升高,兩者互為因果,使病情形成惡性循環(huán),臨床上采用機(jī)械輔助通氣,消炎補(bǔ)液,降糖對癥支持治療,密切觀察患者臨床生命體征變化,適時(shí)調(diào)整治療方案,依據(jù)患者痰培養(yǎng)與血培養(yǎng),合理利用抗生素,是治療老年重癥肺炎合并糖尿病的關(guān)鍵。

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