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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8020次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6481次

• 重癥肺炎糖尿病
  重癥肺炎是呼吸內(nèi)科常見的一種比較嚴(yán)重的疾病，是老年人臨床死亡病因的第五位，緊隨惡性腫瘤，老年重癥肺炎起病比較急，來勢兇猛，治療預(yù)后差，病死率高，搶救與治療方式有限，臨床效果不佳，老年糖尿病患病率占老年人群總數(shù)的8%到10%，這一方面是由于醫(yī)療早期，檢查糖尿病技術(shù)的不斷進(jìn)步與推廣，另一方面是由于人們生活方式，飲食結(jié)構(gòu)的改變造成，因而老年重癥肺炎合并糖尿病患者，在臨床上越來越多。老年糖尿病患者一旦發(fā)生肺部感染，很容易引起重癥肺炎，老年重癥肺炎合并糖尿病，在肺炎發(fā)病期間，體內(nèi)血清血糖水平波動(dòng)大，造成患者肺部炎癥的控制不佳，肺部炎癥的的惡化又加重血糖的升高，兩者互為因果，使病情形成惡性循環(huán)，臨床上采用機(jī)械輔助通氣，消炎補(bǔ)液，降糖對癥支持治療，密切觀察患者臨床生命體征變化，適時(shí)調(diào)整治療方案，依據(jù)患者痰培養(yǎng)與血培養(yǎng)，合理利用抗生素，是治療老年重癥肺炎合并糖尿病的關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:59”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2906次

• 糖尿病酮癥診斷
  糖尿病酮癥又稱為糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病的一種急癥。主要是以高血糖，酮癥酸中毒為主要表現(xiàn)，是因?yàn)橐葝u素不足和拮抗胰島素激素過多，共同作用所導(dǎo)致的。主要的臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐，酸中毒，脫水，休克，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。尤其是患者如果出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味兒，血壓下降，而尿量增多。無論既往有沒有糖尿病病史，都應(yīng)該想到糖尿病酮癥的可能性。檢查應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)┥已牵w，尿糖，尿酮體，同時(shí)抽血，查血糖，血酮，還可以監(jiān)測腎功能電解質(zhì)，血?dú)夥治龅鹊葋砜隙ɑ蛘呤桥懦\斷。
  語音時(shí)長 1:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 12092次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補(bǔ)液，補(bǔ)液的同時(shí)還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補(bǔ)液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時(shí)酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會(huì)過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時(shí)血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次