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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 7784次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6298次

• 重癥肺炎糖尿病
  重癥肺炎是呼吸內科常見的一種比較嚴重的疾病，是老年人臨床死亡病因的第五位，緊隨惡性腫瘤，老年重癥肺炎起病比較急，來勢兇猛，治療預后差，病死率高，搶救與治療方式有限，臨床效果不佳，老年糖尿病患病率占老年人群總數的8%到10%，這一方面是由于醫療早期，檢查糖尿病技術的不斷進步與推廣，另一方面是由于人們生活方式，飲食結構的改變造成，因而老年重癥肺炎合并糖尿病患者，在臨床上越來越多。老年糖尿病患者一旦發生肺部感染，很容易引起重癥肺炎，老年重癥肺炎合并糖尿病，在肺炎發病期間，體內血清血糖水平波動大，造成患者肺部炎癥的控制不佳，肺部炎癥的的惡化又加重血糖的升高，兩者互為因果，使病情形成惡性循環，臨床上采用機械輔助通氣，消炎補液，降糖對癥支持治療，密切觀察患者臨床生命體征變化，適時調整治療方案，依據患者痰培養與血培養，合理利用抗生素，是治療老年重癥肺炎合并糖尿病的關鍵。
  語音時長 1:59”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 2846次

• 糖尿病酮癥診斷
  糖尿病酮癥又稱為糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的一種糖尿病并發癥，也是糖尿病的一種急癥。主要是以高血糖，酮癥酸中毒為主要表現，是因為胰島素不足和拮抗胰島素激素過多，共同作用所導致的。主要的臨床表現有惡心，嘔吐，酸中毒，脫水，休克，嚴重的患者甚至會出現昏迷。尤其是患者如果出現呼吸有爛蘋果味兒，血壓下降，而尿量增多。無論既往有沒有糖尿病病史，都應該想到糖尿病酮癥的可能性。檢查應該化驗末梢血糖，血酮體，尿糖，尿酮體，同時抽血，查血糖，血酮，還可以監測腎功能電解質，血氣分析等等來肯定或者是排除診斷。
  語音時長 1:35”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 12049次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導致的一種嚴重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關鍵的環節就是補液，補液的同時還要注意電解質以及酸堿平衡失調，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應避免補液過度。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-09 1703次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 2702次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 639次