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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 7778次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6288次

• 如何診斷糖尿病酮癥酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥中毒是由于循環(huán)中胰島素絕對，或者是，相對不足引起的急性代謝紊亂，導致酮體增多，引起酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，是提高糖尿病患者預后的重要因素。如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖明顯升高，多數(shù)為16.7到33.3mmol/L，代謝性酸中毒，尿酮體或血糖的升高，并伴有相應臨床癥狀，則可以明確診斷。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3798次

• 非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷
  對于非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷，主要依據患者的臨床表現(xiàn)，結合輔助檢查來診斷。臨床表現(xiàn)上，患者往往會有多飲多尿，但是多食不明顯。患者一般情況下，隨著病情的進展，會出現(xiàn)神經精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺，定向障礙，偏盲，上肢拍擊樣粗震顫，癲癇樣抽搐，多為局限性發(fā)作或者偏癱，最后陷入昏迷。多見于中老年患者，輕型糖尿病或者無糖尿病病史。另外，有一些人群有一些誘因，比如感染，急性胃腸道疾病，腦血管意外，嚴重腎臟疾病，手術，創(chuàng)傷，另外有可能會有嚴重的脫水，表現(xiàn)為舌頭干裂，皮膚干燥，眼球凹陷。另外有可能會有意識障礙抽搐，昏迷，失語。患者通過檢查的話，檢查尿糖往往是強陽性，但是沒有同癥或者比較輕，血肌酐尿素氮會有所升高，突出的表現(xiàn)是，血糖常常會異常升高。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2258次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷
  臨床上對于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者，無論有無糖尿病病史，均應該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能。可通過完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血氣分析，電解質等，肯定或排除本病。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-31 2002次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導致的一種嚴重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關鍵的環(huán)節(jié)就是補液，補液的同時還要注意電解質以及酸堿平衡失調，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應避免補液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 2型糖尿病酮癥怎么診斷
  2型糖尿病酮癥一般可以通過臨床癥狀、實驗室檢查等診斷。1、臨床癥狀。糖尿病酮癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、酸中毒、劇烈惡心、休克和昏迷等。2、實驗室檢查。如血酮、血常規(guī)和尿常規(guī)等，如果尿酮體呈陽性，則可能患有糖尿病酮癥。2型糖尿病出現(xiàn)酮癥，可能是因為血糖控制不佳所導致，長期高血糖可能會導致體內出現(xiàn)酮癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 562次

• 糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療
  糖尿病酮癥酸中毒，早發(fā)現(xiàn)早診斷，是提高糖尿病患者預后的重要因素。如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖明顯升高，多數(shù)為16.7至33.3mmol/L，代謝性酸中毒尿酮體或血酮體升高，并伴相應臨床癥狀則可以明確診斷。糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵在于：一，快速擴容。二，持續(xù)靜脈小劑量胰島素，應用以糾正高血糖和高血酮，劑量
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 297次