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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8013次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6481次

• 如何診斷糖尿病酮癥酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥中毒是由于循環(huán)中胰島素絕對，或者是，相對不足引起的急性代謝紊亂，導(dǎo)致酮體增多，引起酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，是提高糖尿病患者預(yù)后的重要因素。如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖明顯升高，多數(shù)為16.7到33.3mmol/L，代謝性酸中毒，尿酮體或血糖的升高，并伴有相應(yīng)臨床癥狀，則可以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3840次

• 非酮癥高滲性糖尿病昏迷診斷
  對于非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來診斷。臨床表現(xiàn)上，患者往往會(huì)有多飲多尿，但是多食不明顯。患者一般情況下，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺，定向障礙，偏盲，上肢拍擊樣粗震顫，癲癇樣抽搐，多為局限性發(fā)作或者偏癱，最后陷入昏迷。多見于中老年患者，輕型糖尿病或者無糖尿病病史。另外，有一些人群有一些誘因，比如感染，急性胃腸道疾病，腦血管意外，嚴(yán)重腎臟疾病，手術(shù)，創(chuàng)傷，另外有可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水，表現(xiàn)為舌頭干裂，皮膚干燥，眼球凹陷。另外有可能會(huì)有意識(shí)障礙抽搐，昏迷，失語。患者通過檢查的話，檢查尿糖往往是強(qiáng)陽性，但是沒有同癥或者比較輕，血肌酐尿素氮會(huì)有所升高，突出的表現(xiàn)是，血糖常常會(huì)異常升高。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2304次

• 糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷
  臨床上對于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者，無論有無糖尿病病史，均應(yīng)該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能。可通過完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血?dú)夥治觯娊赓|(zhì)等，肯定或排除本病。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2203次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補(bǔ)液，補(bǔ)液的同時(shí)還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補(bǔ)液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 2型糖尿病酮癥怎么診斷
  2型糖尿病酮癥一般可以通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等診斷。1、臨床癥狀。糖尿病酮癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、酸中毒、劇烈惡心、休克和昏迷等。2、實(shí)驗(yàn)室檢查。如血酮、血常規(guī)和尿常規(guī)等，如果尿酮體呈陽性，則可能患有糖尿病酮癥。2型糖尿病出現(xiàn)酮癥，可能是因?yàn)檠强刂撇患阉鶎?dǎo)致，長期高血糖可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)酮癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 562次

• 糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療
  糖尿病酮癥酸中毒，早發(fā)現(xiàn)早診斷，是提高糖尿病患者預(yù)后的重要因素。如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖明顯升高，多數(shù)為16.7至33.3mmol/L，代謝性酸中毒尿酮體或血酮體升高，并伴相應(yīng)臨床癥狀則可以明確診斷。糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵在于：一，快速擴(kuò)容。二，持續(xù)靜脈小劑量胰島素，應(yīng)用以糾正高血糖和高血酮，劑量
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 297次