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醫(yī)生主講實錄

血栓性脈管炎,在臨床上根據(jù)缺血的程度分為三期。

一,局部缺血期,患者肢體麻木、發(fā)涼,輕度間歇性跛行,經(jīng)過短暫休息后會緩解,通過檢查會發(fā)現(xiàn),患側(cè)肢體皮膚溫度稍低或者顏色蒼白,足背搏動可能會減弱,有可能會出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎。

二,營養(yǎng)障礙期,患者間歇性跛行,癥狀明顯加重,行走的距離縮短,一直到出現(xiàn)靜息性的疼痛,夜間疼痛劇烈,患側(cè)肢體皮膚溫度明顯降低,皮膚顯著蒼白或者出現(xiàn)紫斑,皮膚干燥無汗,指甲增厚變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失,該期患者以器質(zhì)性病變?yōu)橹鳎w靠側(cè)支循環(huán)而存活。

三,壞死期,患者癥狀持續(xù)加重,患側(cè)肢體指端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛呈持續(xù)性的靜息痛,常常不能夠入睡,患者有消瘦、貧血,如果繼發(fā)感染,有可能會并發(fā)全身毒血癥的表現(xiàn),該期是屬于嚴(yán)重的期,往往有可能會發(fā)生嚴(yán)重感染,出現(xiàn)高熱以及敗血癥、膿毒血癥。

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