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醫生主講實錄

血栓性脈管炎,在臨床上根據缺血的程度分為三期。

一,局部缺血期,患者肢體麻木、發涼,輕度間歇性跛行,經過短暫休息后會緩解,通過檢查會發現,患側肢體皮膚溫度稍低或者顏色蒼白,足背搏動可能會減弱,有可能會出現游走性的淺靜脈炎。

二,營養障礙期,患者間歇性跛行,癥狀明顯加重,行走的距離縮短,一直到出現靜息性的疼痛,夜間疼痛劇烈,患側肢體皮膚溫度明顯降低,皮膚顯著蒼白或者出現紫斑,皮膚干燥無汗,指甲增厚變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失,該期患者以器質性病變為主,肢體靠側支循環而存活。

三,壞死期,患者癥狀持續加重,患側肢體指端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛呈持續性的靜息痛,常常不能夠入睡,患者有消瘦、貧血,如果繼發感染,有可能會并發全身毒血癥的表現,該期是屬于嚴重的期,往往有可能會發生嚴重感染,出現高熱以及敗血癥、膿毒血癥。

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