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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15890次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14703次

• 肩關節脫位的臨床表現
  肩關節脫位臨床多見。如何鑒定，患者來就診時肩部局部腫脹疼痛，關節活動受限，常常由健側的手扶著患側的前臂，頭偏向患側，以減少肌肉牽拉疼痛，這是肩關節脫位患者來就診一個直觀印象。檢查肩關節脫位其主要體征：第一，方肩畸形，脫位后肩部失去原有的規則的外形，我們叫它為方肩畸形。第二，彈性固定，上臂保持輕度外展位。任何活動都會導致疼痛，這就是彈性固定。第三，關節盂空虛，觸診時肩胛盂下空虛，可在腋窩，喙突或鎖骨下摸到突出的骨頭。第四，杜加氏征，正常情況下把手搭到對側的肩部。但是發生脫位的時候，如果把手搭到對側的肩部時，肘部不能貼近胸壁，如果把肘部搭在患側胸壁手不能搭肩，根據以上幾點我們能夠很快的鑒別是不是發生了肩關節脫位。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-07-29 2383次

• 肩關節脫位特有臨床表現
  肩關節脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷，有的患者是由于體育運動造成的，比如打籃球、踢足球，都會出現肩關節脫位。出現了肩關節脫位，應該及時的到醫院進行相關的體格檢查以及輔助檢查。特有的臨床表現，主要表現為肩關節畸形，一般它會出現方肩畸形，同時肩關節彈性固定，一般肩關節外展外旋，外展的角度一般是30度。出現了肩關節脫位，及時的到醫院進行相關的體格檢查，輔助檢查。輔助檢查可以觀察肩關節脫位的類型，以及是否有肩關節周圍的骨折情況，單純的肩關節脫位，應該在全麻或者局麻下，進行肩關節手法復位，石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強功能鍛煉。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-10 1360次

• 肩關節脫位的臨床表現
  病情分析：肩關節脫位主要表現為肩部疼痛、腫脹、肩關節活動障礙，患肩呈方肩畸形，患者上臂通常保持輕度外展前屈位。意見建議：肩關節脫位多是由于外傷引起，受傷后應盡早進行復位，復位后固定制動以促進損傷的關節囊、韌帶、肌腱、骨與軟骨的修復。解除固定后，在醫師指導下進行康復訓練。日常生活中應注意避免外傷，運動時佩戴好護具，避免撞傷。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-05-09 601次

• 肩關節脫位的臨床表現與診斷分別是什么
  第一，肩關節脫位通常有明確的外傷病史，或者是有跌倒手掌撐地的病史，肩關節會出現這種外展位外旋的姿勢，或者為肩關節的后方直接觸的撞擊。第二，患處會產生這種比較明顯的疼痛、腫脹，患者不敢做這種活動關節動作，會以健側的手，來托住患側的前臂，再就是頭部向患側傾斜。第三，查體會有明顯的方肩畸形，肱骨頭脫出會脫下，肩部會失去原來的輪廓，而出現塌陷，出現一種方肩畸形。第四，Dugas征陽性，在正常情況下手可以達到對方的肩膀，肘部可以貼近胸部，這個時候成為Dugas征的陰性。第五，X線拍片可以明確診斷，同時可以判斷一下有無合并骨折，因為有的時候這種脫位可以合并為肱骨大結節的骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1402次

• 關節脫位的臨床表現
  一，癥狀，感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關節功能障礙。二，特有體征。1，畸形，關節脫位后肢體出現旋轉內收或外展，外觀變長或縮短等畸形，與健側不對稱，關節的正常骨性標志發生變化。2，彈性固定，關節脫位后由于關節囊周圍肌肉牽拉，使患肢固定在異常的位置，被動活動時感到彈性阻力。3，關節盂的空虛，脫位后可觸及空
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 485次

• 肩關節損傷的臨床表現
  肩關節損傷的主要臨床表現就是肩部的腫脹疼痛，伴有青紫，局部常常有明顯的壓痛點，肩關節活動障礙。大部分是慢性勞損，劇烈的運動，外傷引起的。患者最好是到醫院檢查一下肩關節的核磁，早期需要休息制動治療，可以口服非甾體類的抗炎藥物、鎮痛的藥物，可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次