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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15998次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后首先會出現(xiàn)肩部的腫脹，疼痛，病人上肢的主動活動以及被動活動都會受到限制，并且患肢彈性固定于輕度的外展位。有的病人主要表現(xiàn)為以患側(cè)的手托住手臂，頭和軀干偏向于脫位的肩關(guān)節(jié)一側(cè)，查體時會發(fā)現(xiàn)有三角肌塌陷的情況，呈方肩畸形，這種情況在腋窩或者喙突下，以及鎖骨下可以觸及到移位的肱骨頭，并且觸摸到關(guān)節(jié)盂部位的空虛，同時查體會發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體搭肩試驗(yàn)陽性，就是患側(cè)肢體無法搭到對側(cè)肩部，拍片發(fā)現(xiàn)有明顯的肩關(guān)節(jié)脫位，這種情況就可以確診為肩關(guān)節(jié)脫位。
  語音時長 1:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 2142次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位臨床多見。如何鑒定，患者來就診時肩部局部腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動受限，常常由健側(cè)的手扶著患側(cè)的前臂，頭偏向患側(cè)，以減少肌肉牽拉疼痛，這是肩關(guān)節(jié)脫位患者來就診一個直觀印象。檢查肩關(guān)節(jié)脫位其主要體征：第一，方肩畸形，脫位后肩部失去原有的規(guī)則的外形，我們叫它為方肩畸形。第二，彈性固定，上臂保持輕度外展位。任何活動都會導(dǎo)致疼痛，這就是彈性固定。第三，關(guān)節(jié)盂空虛，觸診時肩胛盂下空虛，可在腋窩，喙突或鎖骨下摸到突出的骨頭。第四，杜加氏征，正常情況下把手搭到對側(cè)的肩部。但是發(fā)生脫位的時候，如果把手搭到對側(cè)的肩部時，肘部不能貼近胸壁，如果把肘部搭在患側(cè)胸壁手不能搭肩，根據(jù)以上幾點(diǎn)我們能夠很快的鑒別是不是發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。
  語音時長 2:00”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-29 2398次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動障礙，患肩呈方肩畸形，患者上臂通常保持輕度外展前屈位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位多是由于外傷引起，受傷后應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后固定制動以促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、骨與軟骨的修復(fù)。解除固定后，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)注意避免外傷，運(yùn)動時佩戴好護(hù)具，避免撞傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-09 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是Dugas征陽性，也就是患側(cè)的手部搭在對側(cè)的肩膀上，則其肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁。或者其肘關(guān)節(jié)貼近胸壁的情況下，患側(cè)的手部不能搭在對側(cè)的肩膀上。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動固定三周，同時還需要定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-15 401次

• 關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
  一，癥狀，感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙。二，特有體征。1，畸形，關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展，外觀變長或縮短等畸形，與健側(cè)不對稱，關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生變化。2，彈性固定，關(guān)節(jié)脫位后由于關(guān)節(jié)囊周圍肌肉牽拉，使患肢固定在異常的位置，被動活動時感到彈性阻力。3，關(guān)節(jié)盂的空虛，脫位后可觸及空
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 485次

• 髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)
  髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有髖部疼痛、腫脹、活動受限等，部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的變形等，建議該疾病可以在醫(yī)院進(jìn)行X光片和CT等檢查來確診。髖關(guān)節(jié)脫位可以通過牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式來治療，若患者髖關(guān)節(jié)脫位是比較輕的，同時局部軟組織損傷不是很嚴(yán)重的話，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次