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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15662次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14643次

• 肩關節脫位的臨床表現
  肩關節脫位以后首先會出現肩部的腫脹，疼痛，病人上肢的主動活動以及被動活動都會受到限制，并且患肢彈性固定于輕度的外展位。有的病人主要表現為以患側的手托住手臂，頭和軀干偏向于脫位的肩關節一側，查體時會發現有三角肌塌陷的情況，呈方肩畸形，這種情況在腋窩或者喙突下，以及鎖骨下可以觸及到移位的肱骨頭，并且觸摸到關節盂部位的空虛，同時查體會發現患側肢體搭肩試驗陽性，就是患側肢體無法搭到對側肩部，拍片發現有明顯的肩關節脫位，這種情況就可以確診為肩關節脫位。
  語音時長 1:29”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-24 2103次

• 肩關節脫位的臨床表現
  肩關節脫位臨床多見。如何鑒定，患者來就診時肩部局部腫脹疼痛，關節活動受限，常常由健側的手扶著患側的前臂，頭偏向患側，以減少肌肉牽拉疼痛，這是肩關節脫位患者來就診一個直觀印象。檢查肩關節脫位其主要體征：第一，方肩畸形，脫位后肩部失去原有的規則的外形，我們叫它為方肩畸形。第二，彈性固定，上臂保持輕度外展位。任何活動都會導致疼痛，這就是彈性固定。第三，關節盂空虛，觸診時肩胛盂下空虛，可在腋窩，喙突或鎖骨下摸到突出的骨頭。第四，杜加氏征，正常情況下把手搭到對側的肩部。但是發生脫位的時候，如果把手搭到對側的肩部時，肘部不能貼近胸壁，如果把肘部搭在患側胸壁手不能搭肩，根據以上幾點我們能夠很快的鑒別是不是發生了肩關節脫位。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-07-29 2347次

• 肩關節脫位的臨床表現
  病情分析：肩關節脫位主要表現為肩部疼痛、腫脹、肩關節活動障礙，患肩呈方肩畸形，患者上臂通常保持輕度外展前屈位。意見建議：肩關節脫位多是由于外傷引起，受傷后應盡早進行復位，復位后固定制動以促進損傷的關節囊、韌帶、肌腱、骨與軟骨的修復。解除固定后，在醫師指導下進行康復訓練。日常生活中應注意避免外傷，運動時佩戴好護具，避免撞傷。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-05-09 401次

• 肩關節脫位特有的臨床特征是什么
  病情分析：肩關節脫位特有的臨床特征是Dugas征陽性，也就是患側的手部搭在對側的肩膀上，則其肘關節不能貼近胸壁。或者其肘關節貼近胸壁的情況下，患側的手部不能搭在對側的肩膀上。意見建議：肩關節脫位的患者建議應及時進行手法復位，手法復位成功之后可以使用前臂吊帶進行患肢的制動固定三周，同時還需要定期復診，觀察肩關節穩定性恢復情況。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-08-15 401次

• 關節脫位的臨床表現
  一，癥狀，感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關節功能障礙。二，特有體征。1，畸形，關節脫位后肢體出現旋轉內收或外展，外觀變長或縮短等畸形，與健側不對稱，關節的正常骨性標志發生變化。2，彈性固定，關節脫位后由于關節囊周圍肌肉牽拉，使患肢固定在異常的位置，被動活動時感到彈性阻力。3，關節盂的空虛，脫位后可觸及空
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 485次

• 髖關節脫位臨床表現
  髖關節脫位的臨床表現有髖部疼痛、腫脹、活動受限等，部分患者會出現嚴重的變形等，建議該疾病可以在醫院進行X光片和CT等檢查來確診。髖關節脫位可以通過牽引復位和手術復位的方式來治療，若患者髖關節脫位是比較輕的，同時局部軟組織損傷不是很嚴重的話，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次