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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13829次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7068次

• 顱腦損傷后顱內(nèi)感染
  顱腦損傷以后致病菌會(huì)沿著傷口進(jìn)入顱內(nèi)而引起顱內(nèi)感染，這是顱內(nèi)感染比較常見的一種感染途徑，引起顱內(nèi)感染的感染途徑主要有以下四種：1、直接感染，指的是由于外部的原因?qū)е嘛B腦直接開放與外界相通，使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)而引發(fā)顱內(nèi)感染。2、醫(yī)源性的感染，在手術(shù)中患者的顱骨打開的情況下消毒不嚴(yán)格或者醫(yī)源性的治療中造成患者顱內(nèi)感染。3、臨近部位感染擴(kuò)散，臨近腦組織的部位如果有炎癥，比如中耳炎、鼻竇炎發(fā)生了急性感染，細(xì)菌會(huì)播散到顱內(nèi)而引起感染。4、血源性的感染，如果細(xì)菌的毒力比較強(qiáng)而且患者的抵抗力比較差，細(xì)菌會(huì)通過血液循環(huán)而進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，另外如果患者有肺炎、先天性心臟病史也會(huì)引起顱內(nèi)感染，如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染主要是要使用大量的抗生素抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2774次

• 顱腦損傷手術(shù)后顱內(nèi)感染率
  顱腦損傷的患者根據(jù)損傷的情況不一樣，患者臨床癥狀是不一樣。如果患者在損傷的過程中有一些繼法性的感染，那么患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染率是非常高。具體感染率是多少，其實(shí)目前沒有確切的數(shù)據(jù)。一般來說跟患者當(dāng)時(shí)受感染的環(huán)境是密切相關(guān)，顱腦損傷的患者因?yàn)榇嬖陲B底的骨折以及腦實(shí)質(zhì)的損傷，這些患者本身就容易出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。此外通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。但是一般來說單純手術(shù)導(dǎo)致的感染幾率是非常低，大部分顱腦損傷的感染是因?yàn)樵谠l(fā)疾病發(fā)生的時(shí)候，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)直接的感從而使患者出現(xiàn)顱內(nèi)的病變。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2755次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染能治愈嗎
  病情分析：手術(shù)后顱內(nèi)感染的這個(gè)情況是可以治愈的，大多數(shù)經(jīng)過及時(shí)的治愈是可以治療好的，但是很多時(shí)候容易留下一些后遺癥。要根據(jù)具體的情況來決定，有些比較嚴(yán)重，比如說化膿性的腦膜炎病情治療是比較困難的，而且病死率是比較高的。意見建議：要保持平和樂觀的心態(tài)，積極的進(jìn)行治療，進(jìn)行抗菌抗病毒的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2404次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染會(huì)死嗎
  病情分析：要因人而異，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定的。有些疾病是比較嚴(yán)重的，比如說化膿性腦膜炎的病情比較嚴(yán)重，病死率和病殘率都是比較高的，而且大多數(shù)的顱內(nèi)感染是可以治療的，但是很多可以留下一些后遺癥。意見建議：一定要在確診之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗菌、抗病毒以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1601次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)。可以腦室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 腦術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦術(shù)后一般指的是顱內(nèi)手術(shù)后，顱內(nèi)手術(shù)后顱內(nèi)感染可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物來治療，如注射用青霉素鈉等。患者在此期間要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等，多吃些新鮮的蔬菜和水果。平時(shí)也要注意休息，避免熬夜勞累等。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 105次