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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴(kuò)張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2759次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11027次

• 冠心病和冠脈痙攣
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為冠心病。冠心病的范圍還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔的狹窄或閉塞。冠脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發(fā)生的一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有硬化粥樣的冠狀動脈，偶爾發(fā)生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或多個分支均可受累。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 2086次

• 冠脈痙攣是冠心病嗎
  從廣義上講冠脈痙攣也屬于冠心病。冠脈痙攣指的是各種原因?qū)е碌墓跔顒用}收一過性收縮引起血管，不完全性或者完全性的閉塞從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生心絞痛。心率失常甚至有可能產(chǎn)生急性心肌梗死、甚至猝死。一般情況下產(chǎn)生冠脈痙攣的機(jī)制目前可以分為神經(jīng)機(jī)制、以及體液機(jī)制兩個方面。從神經(jīng)機(jī)制方面講中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動，對冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要作用，在心理應(yīng)激狀態(tài)時，比如過度興奮、緊張、焦慮或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動、交感神經(jīng)興奮，有可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。再就是有可能是體液機(jī)制引發(fā)的冠脈痙攣。這主要是體內(nèi)的一些收縮血管的物質(zhì)發(fā)生了異常而導(dǎo)致血管痙攣的產(chǎn)生。針對這種疾病的診斷一般都是依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合心電圖再就是結(jié)合冠狀動脈造影來診斷，針對冠狀動脈痙攣的治療，一般主要就是依靠藥物、預(yù)防冠狀動脈痙攣的發(fā)生，常用的藥物有，硝酸甘油，維拉帕米、地爾硫卓等以及β受體阻斷劑。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 6537次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 冠脈狹窄多少算冠心病
  病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認(rèn)為是冠心病。對于確診冠心病的患者，一定要結(jié)合二級預(yù)防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進(jìn)展。意見建議：建議患者要按時口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應(yīng)用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來延緩疾病的進(jìn)展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-22 2002次

• 冠心病與胃病鑒別
  首先冠心病是冠脈血管的病變，而胃病的大多數(shù)是以慢性胃炎，胃潰瘍等疾病為主，兩者都會引起疼痛的癥狀，所以在診斷上容易出現(xiàn)混淆，從而有可能會延誤了疾病本身的治療，特別是胃潰瘍等疾病，疼痛的時候非常劇烈，有時候與心絞痛非常相似，加上疼痛的存在，很多冠心病會誤診為胃病，胃病有時候也會誤診為冠心病。兩者是怎么
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 330次

• 冠心病與風(fēng)心病的鑒別
  冠心病跟風(fēng)心病的鑒別主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經(jīng)過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 134次