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• 類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 4853次

• 類風濕關節炎與風濕關節炎的區別

  類風濕關節炎和風濕關節炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。風濕性關節炎常累及大關節，不會造成關節的畸形，而類風濕關節炎往往既侵犯小關節，又侵及其他大關節，晚期往往造成關節的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節炎治療后關節無變形；類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。類風濕關節炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節炎發病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯網醫院

  2021-12-09 3344次

• 類風濕關節炎與銀屑病關節炎的鑒別？
  這兩種關節炎均有小關節炎，均有手指關節，足跖關節的受累，但是銀屑病關節炎有銀屑病的皮損和特殊的指甲病變，指趾炎、附著點炎，常常侵犯遠端的指間關節。一，類風濕因子是陰性的，特殊的x線表現為比如筆帽樣的改變，部分的患者可以有脊柱和骶髂關節的病變。二，類風濕關節炎多稱為對稱性的小關節炎，是以近端指間關節，掌指關節和腕關節受累常見，可以有皮下結節，風濕結節，化驗類風濕因子多為陽性，x線以關節侵蝕性的病變為主。
  語音時長 1:30”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1816次

• 類風濕關節炎鑒別診斷
  類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血沉、C反應蛋白都是陰性。第二，要與痛風相鑒別，二者均可以出現于小關節，比如足趾關節，但是類風濕關節炎發病一般為對稱性，而痛風多為單側發病。
  語音時長 01:23”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-24 2049次

• 類風濕關節炎與骨性關節炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關節炎與骨性關節炎的鑒別，要根據患者的癥狀表現及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現上類風濕關節炎主要累及四肢小關節，比如手指關節、腕關節等，而骨性關節炎一般累及負重關節，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎類風濕因子為陽性，而骨性關節炎是陰性。意見建議：類風濕關節炎患者在平時要進行恰當的關節運動訓練，經過關節運動訓練可以保持關節的正常功能，避免關節攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 802次

• 風濕關節炎與類風濕關節炎區別
  病情分析：類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現的一個疾病，患者體內可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節炎，臨床表現是外周游走性的大關節紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫院檢查，在醫生指導下確定病情，積極配合醫生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-23 1003次

• 類風濕關節炎鑒別診斷
  類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節炎怎么診斷鑒別
  類風濕關節炎，是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的系統性自身免疫性疾病，它的診斷現在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節內或者周圍晨僵，持續至少一個小時。二，至少同時有三個關節區域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區域腫脹。四，對稱性關節炎。五，有類風濕結
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 181次