類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別:

第一,骨關(guān)節(jié)炎,二者均可多見于中老年人,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主,比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等,而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負(fù)重關(guān)節(jié)為主,比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子會有高滴度升高,血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高,而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白都是陰性。

第二,要與痛風(fēng)相鑒別,二者均可以出現(xiàn)于小關(guān)節(jié),比如足趾關(guān)節(jié),但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病一般為對稱性,而痛風(fēng)多為單側(cè)發(fā)病。

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