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醫(yī)生主講實錄

其實對于我們專科醫(yī)生來說,當(dāng)一個患者發(fā)生腦梗塞之后要明確病因,一般有兩步:第一步看這個病人有沒有危險因素,比如說會導(dǎo)致動脈硬化和心臟病的危險因素,包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、喝酒這些可控的因素,以及年齡、遺傳等不可控的因素。另外動脈夾層、遺傳代謝性血管病、大動脈炎、小血管炎等非動脈粥樣硬化性疾病是相對比較少見的。

第二步,看這個病人的病因分析與發(fā)病機(jī)制分型,我們有國際上的分型,叫TOAST分型,也有中國版的CIHSS分型,但對公眾來說,腦卒中腦梗死的發(fā)病機(jī)制分型主要是三類:

第一類,腦血栓形成,由于局部堵塞導(dǎo)致腦血管血流中斷,從而引發(fā)相應(yīng)供應(yīng)范圍內(nèi)的組織的缺血壞死。

第二類,腦栓塞,這是整個的血液循環(huán)系統(tǒng)中的某些栓子,比如說血栓、氣栓、脂肪栓脫落之后去到哪里就堵到哪里去了。

第三是低灌注,比如說有時候因為低血壓或者心臟疾病導(dǎo)致全身的低灌入引起腦部局部的缺血缺氧,這種情況的發(fā)生就叫做低灌注。

以上內(nèi)容僅供參考

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