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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發病的過程，在安靜的狀態下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發現，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進展發病的過程。所以在病史，在疾病的發生發展的過程中，是很容易鑒別的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 7364次

• 預防腦梗塞的措施有哪些？

  預防腦梗死的措施，是一個很復雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因導致血管狹窄，已經很嚴重了，那么我們應該常規給予抗血小板或者他汀類，或者神經保護劑治療，預防血栓的發生。有些患者已經發生血栓了，那么我們更加強化，要進行終身的二級預防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。第二個，對于腦血栓的預防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經發現，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴重，我們可以提前干預、提前預防。因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預防它不讓它發生。這樣比發病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預防。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 37770次

• 腦梗塞病因有哪些
  其實對于我們專科醫生來說，當一個患者發生腦梗塞之后要明確病因，一般有兩步：第一步看這個病人有沒有危險因素，比如說會導致動脈硬化和心臟病的危險因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、喝酒這些可控的因素，以及年齡、遺傳等不可控的因素。另外動脈夾層、遺傳代謝性血管病、大動脈炎、小血管炎等非動脈粥樣硬化性疾病是相對比較少見的。第二步，看這個病人的病因分析與發病機制分型，我們有國際上的分型，叫TOAST分型，也有中國版的CIHSS分型，但對公眾來說，腦卒中腦梗死的發病機制分型主要是三類：第一類，腦血栓形成，由于局部堵塞導致腦血管血流中斷，從而引發相應供應范圍內的組織的缺血壞死。第二類，腦栓塞，這是整個的血液循環系統中的某些栓子，比如說血栓、氣栓、脂肪栓脫落之后去到哪里就堵到哪里去了。第三是低灌注，比如說有時候因為低血壓或者心臟疾病導致全身的低灌入引起腦部局部的缺血缺氧，這種情況的發生就叫做低灌注。
  語音時長 2:14”
  葉杰明 主治醫師江門市中心醫院

  2018-11-22 1830次

• 腦梗塞有哪些病因
  腦梗塞有很多病因，主要包括：大動脈粥樣硬化，主要是由于血栓形成，動脈栓塞，載體動脈病變堵塞穿支動脈，并且出現有低灌注而引發；心源性栓塞，包括房顫，房撲，各類心臟瓣膜疾病，感染性心內膜炎，心肌梗死，各種心肌病，各種原因引起的心力衰竭，心臟黏液瘤等。小動脈閉塞，主要包括有高血壓，糖尿病，血管炎，還有各種原因引起的休克，麻醉藥過量，心臟手術合并低血壓，以及嚴重的脫水等導致。
  語音時長 01:12”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-11 1026次

• 腦梗塞的病因是什么
  病情分析：腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因導致腦血流中斷，局部腦組織缺血缺氧性壞死，從而迅速發生神經功能缺損的一種疾病。腦梗塞最常見的病因有三種：1、大血管動脈粥樣硬化；2、心臟栓子脫落堵塞腦血管；3、高血壓、糖尿病造成腦部小血管的閉塞。另外，還有一些少見的病因，如血管畸形、血管炎、凝血功能障礙等。意見建議：1、預防腦梗塞應注意低鹽低脂飲食，積極控制高血壓、糖尿病，戒煙限酒，預防和控制動脈硬化的發生。2、患有冠心病心房顫動的患者，應口服抗凝藥物，預防心臟栓子脫落引發腦梗塞。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-03 702次

• 腦梗塞的用藥有哪些
  阿托伐他汀鈣片是很好的藥物，它用于治療腦梗死的目的除了調血脂，更關鍵的是有防止動脈硬化進展、穩定動脈硬化斑塊的功效，甚至可能逆轉動脈硬化。丹奧是通過調節血液平衡，來達到溶栓的效果，急性重癥腦血栓患者，用藥3天即可見效。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 2304次

• 亞急性腦梗塞病因
  一般來說，亞急性腦梗塞，它的病因比較多，臨床上經常遇見長期高血壓，糖尿病，高脂血癥，以及有長期大量吸煙史的人出現亞急性腦梗塞。當然，如果患者為房顫的病人，房顫容易形成血栓，如果血栓脫落以后造成血管的堵塞，同樣能夠造成亞急性腦梗塞的出現。有些病人也許是因為動脈夾層所引起，動脈夾層能夠引起血流中斷，造成
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 179次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現肢體運動功能的障礙，最常見的就是出現偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現為精細活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現語言功能障礙，比如患者會出現運動性失語，感覺性失語等相關的臨床表現的。第三，也有些患者會出現吞咽困
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 186次