妙手醫(yī)生精選
血漿腎素活性測(cè)定除了對(duì)腎血管性疾病和原發(fā)性醛固酮增多癥診斷具有重要價(jià)值以外，還在臨床上對(duì)于明確高血壓病的發(fā)病機(jī)制、評(píng)價(jià)預(yù)后和指導(dǎo)治療中發(fā)揮巨大的作用。具體如下：
一，腎血管性高血壓是由于腎動(dòng)脈狹窄，患側(cè)腎動(dòng)脈血流量減少，引起腎缺血，導(dǎo)致腎素分泌增加，血漿腎素活性增高，患側(cè)腎靜脈腎素活性可比對(duì)側(cè)高50%。
二，原發(fā)性醛固酮增多癥，患者有高醛固酮，低腎素活性的特征，繼發(fā)性醛固酮增多癥則為高醛固酮，高腎素活性，兩者是有區(qū)別的。
三，原發(fā)性高血壓患者，雖然血管緊張素二和醛固酮水平大多數(shù)正常，但是腎素水平多偏低，并且平均腎素活性隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降。
四，原發(fā)性高血壓患者腎素活性增高，是以小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加為主，腎素活性減低則以血容量和細(xì)胞外液容量增多為主。
五，老年人血漿腎素活性多偏低。
六，20%至30%的原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性減低，可能是血容量擴(kuò)張伴或者是不伴有鹽皮質(zhì)激素的增多，通常認(rèn)為的低腎素型的高血壓患者預(yù)后好一些。
