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• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因?yàn)槲覀冎?，靜脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個(gè)方面，像人每走一步小腿肌肉會(huì)有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會(huì)有負(fù)壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個(gè)負(fù)壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個(gè)吸引，也就是說心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負(fù)壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會(huì)因?yàn)樽陨淼闹亓ψ饔猛侣洌@個(gè)時(shí)候就要依靠，靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu)，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴(yán)，血液到這能擋住不會(huì)出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時(shí)候，就會(huì)引起血液回流受限，就會(huì)引起下肢的淤血。

  

  01:36
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 26431次

• 影響血壓的因素有哪些

  影響血壓的因素有很多，第一可以觀察心搏量，每次心臟跳動(dòng)搏出的血量叫心搏量，也叫每搏輸出量。每搏輸出量越大，血壓就會(huì)越高，反之，血壓就會(huì)越低。第二可以觀察血容量，血容量越大，血壓會(huì)越高，否則血壓會(huì)明顯下降，如失血、失液、大量出汗或拉肚子等，會(huì)導(dǎo)致有效血容量下降，血壓也會(huì)降低。第三可以觀察心率，心率對(duì)血壓的影響主要與收縮期與舒張期的時(shí)間變化有關(guān)，心率越快，心臟舒張時(shí)間越短，每博量越少，血壓會(huì)越低。還有外周血管阻力越高，舒張壓越高，反之，舒張壓越低。還有血管的彈性，大動(dòng)脈彈性隨著年齡增長會(huì)越來越低，大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，脈壓差就會(huì)增大，一般表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓的降低。日常生活中緊張、壓力大都會(huì)影響到血壓，緊張的情況下會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增多，導(dǎo)致血壓增高。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3332次

• 什么是血漿腎素活性測(cè)定
  血漿腎素活性測(cè)定是指血漿中腎素活性的測(cè)定，腎素血管緊張素系統(tǒng)主要包括腎素，血管緊張素原，血管緊張素醛固酮。腎素主要是由腎臟腎小球細(xì)胞產(chǎn)生儲(chǔ)存分泌，血管緊張素原主要來源于肝臟，循環(huán)中的血管緊張素原在腎素作用下生成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在肺循環(huán)中經(jīng)過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的收縮血管的作用，同時(shí)還作用于腎上腺皮質(zhì)，球狀帶刺激醛固酮的合成。血管緊張素Ⅱ經(jīng)氨基肽酶作用生成血管緊張素Ⅲ，血漿中內(nèi)源性腎素催化血管緊張素原產(chǎn)生血管緊張素Ⅰ的速率被稱為血漿腎素活性。血漿中血管緊張素Ⅱ的含量可用放射免疫法直接測(cè)定，立位以及運(yùn)動(dòng)均可以刺激腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)促使腎素，血管緊張素Ⅱ，醛固酮分泌增加，排鈉利尿劑可以使血容量降低，也可以促進(jìn)腎素，血管緊張素Ⅱ以及醛固酮分泌增加。
  語音時(shí)長 1:46”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 11099次

• 血漿腎素活性測(cè)定有何臨床意義
  血漿腎素活性測(cè)定除了對(duì)腎血管性疾病和原發(fā)性醛固酮增多癥診斷具有重要價(jià)值以外，還在臨床上對(duì)于明確高血壓病的發(fā)病機(jī)制、評(píng)價(jià)預(yù)后和指導(dǎo)治療中發(fā)揮巨大的作用。具體如下：一，腎血管性高血壓是由于腎動(dòng)脈狹窄，患側(cè)腎動(dòng)脈血流量減少，引起腎缺血，導(dǎo)致腎素分泌增加，血漿腎素活性增高，患側(cè)腎靜脈腎素活性可比對(duì)側(cè)高50%。二，原發(fā)性醛固酮增多癥，患者有高醛固酮，低腎素活性的特征，繼發(fā)性醛固酮增多癥則為高醛固酮，高腎素活性，兩者是有區(qū)別的。三，原發(fā)性高血壓患者，雖然血管緊張素二和醛固酮水平大多數(shù)正常，但是腎素水平多偏低，并且平均腎素活性隨年齡增長而逐漸下降。四，原發(fā)性高血壓患者腎素活性增高，是以小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加為主，腎素活性減低則以血容量和細(xì)胞外液容量增多為主。五，老年人血漿腎素活性多偏低。六，20%至30%的原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性減低，可能是血容量擴(kuò)張伴或者是不伴有鹽皮質(zhì)激素的增多，通常認(rèn)為的低腎素型的高血壓患者預(yù)后好一些。
  語音時(shí)長 1:53”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 12217次

• 血漿凝血酶原如何時(shí)間測(cè)定
  凝血酶原時(shí)間是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織因子后，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致血漿凝固所需的時(shí)間。凝血酶原時(shí)間試驗(yàn)不僅適用于外源性凝血途徑的先天性凝血疾病及出血性疾病的診斷，同時(shí)對(duì)診斷重癥肝炎及早期肝硬化有重要意義。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3503次

• 影響急性腎損傷預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響急性腎損傷預(yù)后的因素有：既往有慢性腎臟病史、腎外其他系統(tǒng)（如心、肺、肝等）慢性疾病史、糖尿病、腫瘤及貧血等。意見建議：建議急性腎損傷患者臥床休息。供給適當(dāng)營養(yǎng)，優(yōu)先通過胃腸道提供營養(yǎng)，能量供給包括糖類和脂肪。酌情限制水、鈉鹽及鉀鹽的攝入，防止肺水腫、心力衰竭、高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。還需要注意防止肺部感染和尿路感染。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 血漿腎素活性測(cè)定是檢查什么
  一般血漿腎素活性測(cè)定是檢查血漿腎素活性的。血漿腎素活性測(cè)定是指對(duì)血漿腎素活性的測(cè)定，測(cè)定方法有兩種，一種為基礎(chǔ)狀態(tài)，即受試者進(jìn)普通飲食，采血前臥床過夜或臥位1.5-2h后再采血，以EDTA-Na2抗凝；另一種是激發(fā)狀態(tài)，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下采血后，給受試者注射呋塞米，保持立位，暫禁食、禁水，并活動(dòng)2h，2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 654次

• 腎素活性低
  腎素活性低，是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查的結(jié)果。一般考慮是腎血管的疾病，或者是原發(fā)性的醛固酮增多癥，以及一些生理性的原因。建議到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行更?？频臋z查，來分析腎素活性偏低的原因。腎素主要由腎臟近小球細(xì)胞產(chǎn)生、貯存、分泌，腎素的活性隨年齡增長而降低。而腎素活性低，就意味著腎素活性明顯減弱
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-16 1574次