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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6907次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5966次

• 糖尿病腎病和iga腎病的區(qū)別
  糖尿病腎病和iga腎病是兩種不同的疾病。糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病，是糖尿病所引起的腎臟損害，臨床上糖尿病腎病主要可以表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，病理上主要表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)增寬和腎小球毛細(xì)血管基膜增厚。一型糖尿病和二型糖尿病均可以發(fā)生糖尿病腎病，而且與糖尿病的病程有關(guān)，糖尿病腎病現(xiàn)已成為發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰竭第一位的原發(fā)病，在我國(guó)發(fā)生率正在快速上升，糖尿病腎病是糖尿病患者常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病致死的重要原因之一。iga腎病是以腎小球系膜區(qū)iga沉積為特征的腎小球腎炎，iga腎病可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性iga腎病是目前世界上最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，在我國(guó)約占腎活檢患者的30%到40%，占腎活檢診斷的原發(fā)性腎小球疾病的45%左右。iga腎病的發(fā)病有一定年齡，性別，種族和地區(qū)差異，青壯年多見(jiàn)。iga腎病是一種進(jìn)展性疾病，只有5%到30%的iga腎病患者異常能夠完全緩解，大多數(shù)iga腎病患者病程呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，進(jìn)病后每十年約有20%左右會(huì)發(fā)展到終末期腎病，iga腎病是我國(guó)終末期腎病的首要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4304次

• 糖尿病腎病與腎炎的區(qū)別
  糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，可伴有腎功能異常。病理主要表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)增寬，和腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚。2007年，慢性腎病臨床實(shí)踐指南建議，糖尿病引起的腎病變，如果腎穿刺病理證實(shí)為糖尿病腎病，則稱為糖尿病腎小球疾病。而腎炎是指以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組疾病，它可以伴有不同程度的腎功能障礙，分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。診斷原發(fā)性腎炎需要排除繼發(fā)性腎炎之后才能診斷，常見(jiàn)的繼發(fā)性腎炎，包括狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，腎臟淀粉樣變性，高血壓腎損害，腫瘤性腎病等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2147次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個(gè)方面： 高血壓腎病，是由于長(zhǎng)期血壓增高導(dǎo)致的腎臟小血管動(dòng)脈粥樣硬化，腎小管和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷。糖尿病腎病是由于長(zhǎng)期血糖增高導(dǎo)致的腎臟小血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高，蛋白尿，水腫，肌酐增高。 這兩種疾病都進(jìn)展緩慢，但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭，尿毒癥期。 治療方面主要是針對(duì)原發(fā)疾病治療高血壓，腎病主要是控制好血壓，糖尿病腎病主要控制好血糖，出現(xiàn)腎臟受損，要給予保護(hù)腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見(jiàn)建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，一定要按照醫(yī)生的要求，注意控制飲食，規(guī)范服用藥物，平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖，控制好血壓和血糖，能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時(shí)間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1202次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機(jī)制上有區(qū)別，它們的治療方案有區(qū)別，高血壓，腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期，治療上一致。意見(jiàn)建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測(cè)血壓，應(yīng)用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平，糖尿病患者也需要監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)用降糖藥物藥物治療，控制好血糖水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1701次

• 隱性糖尿病和糖尿病的區(qū)別
  隱性糖尿病和糖尿病的區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)、危害程度等。隱性糖尿病也就是血糖升高到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是患者并不會(huì)出現(xiàn)糖尿病的癥狀，比如多飲多尿、多食、身體消瘦等，并且隱性糖尿病并不會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的影響。而糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)明顯糖尿病的癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者的病情逐漸加重，甚至對(duì)身體健康造成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 150次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，無(wú)論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國(guó)糖尿病患者越來(lái)越多，因此本病在我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次