流沙狀膽結石必須要取膽碼?

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醫生主講實錄

流沙狀膽結石患者必須進行手術切除膽囊治療,這是因為流沙狀膽結石即可發生在膽管內,也可發生在膽囊內。

這時患者往往病情比較復雜,比較嚴重,常常在繼發膽道感染,或者進食油膩食物后,或者睡覺時體位位置發生變動時,患者出現程度不等的右上腹、上腹部陣發性的脹痛、隱痛、不適感。

少數患者由于結石嵌頓,在炎癥急性期出現持續性的右上腹,上腹部劇烈的絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹上腹部明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,可伴有不同程度的發熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。

癥狀嚴重者患者還可出現高熱、寒戰、肝功能損害、梗阻性黃疸,甚至出現感染性休克,神經系統癥狀。

這時患者必須要進行手術治療,在切除膽囊的同時,要進行膽總管切開探查取石,另外還必須要做膽總管t管引流。

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