外傷性股骨頭壞死怎么回事

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醫生主講實錄

股骨頭壞死是由于髖部外傷、長期應用激素類藥物、酒精中毒以及先天性髖關節發育不良等因素引起股骨頭血液供應障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養,使股骨頭部位的骨細胞、骨髓造血細胞發生壞死而形成,其共同的核心問題是由于各種原因引起的股骨頭血液循環障礙,從而導致骨細胞缺血變性壞死。其外傷性因素主要包括:

一、粗隆間骨折。單純的從中間骨折對股骨頭血運破壞機會比較少,一般很少引起供血障礙。

二、髖臼骨折。髖臼骨折導致股骨頭壞死的發生,與髖臼骨折整復的時間及整復的質量有關,骨折整復越早效果相對越好。

三、外傷性髖關節脫位。髖關節脫位多發生于青壯年,大多由于強大的暴力導致股骨頭脫出髖臼,股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,造成血液供應障礙。

四、股骨頸骨折,臨床最多見一種。股骨頸骨折后最容易發生股骨頭缺血性壞死,其發生的時間根據臨床統計大多在骨折后的一到五年,最早可以在受傷后兩到三個月出現。

一般股骨頭壞死的發病率,根據統計大約在20%到40%左右。股骨頭缺血性壞死的范圍,初期多發生在股骨頭的外上方,x片表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰以及缺血壞死區域的扁平塌陷表現等。

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