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如何糾正水負荷過多和低鈉血癥

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醫生主講實錄

糾正水負荷過多和低鈉血癥有它的治療要點,首先:

第一個就是:一定要注意限制、患者的飲水量,比較輕的患者,嚴格的限制飲水量,之后癥狀就可以得到明顯改善。

第二個、如果是有嚴重,水中毒的癥狀,我們可以使用隨看利尿劑、呋塞米或者是依他尼酸、以及靜脈輸入3%的氯化鈉溶液,然后使血鈉逐漸的上升,控制血糖升高的速度一般不要超過一到二毫摩爾每小時每升,一旦血鈉上升到125毫摩爾每升的時候,患者病情就會有改善。

這個時候就不要再輸高滲鹽水,在輸入的過程當中,要時刻的注意監測心肺的功能,以及血當中電解質的改變,然后再根據病情的需要,再決定是不是繼續使用高滲鹽水,因為有的時候,低鈉血癥糾正太快,可以引起來滲透性的腦的脫髓鞘的改變。這種神經的損傷一般是不可逆的,有的時候可能會出現比較嚴重的后果。

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