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• 頸動脈支架術后并發癥

  頸動脈治療，有一個支架和一個剝脫，兩種手術方法。一個是神經肌肉方法，把支架放到頸動脈內部，把斑塊進行擠壓，人為地疏通血管這就是神經肌肉，還有一種在直視下，把內膜增生和斑塊直接處理去掉，這就是內膜剝脫手術，頸動脈支架手術治療以后，首先他要進行長期的，抗血小板治療，抗血小板治療本身藥物，它會有一些有副作用，這是第一。第二它畢竟是支架，對斑塊沒進行處理，只是一個擠壓的過程，所以它可能還有一個，再狹窄的問題，剛才我說的一個是再狹窄的問題，然后支架以后斑塊發生了變化，可能有的時候術后，它可能會導致一些急性的閉塞，還有斑塊破裂以后形成夾層，頸動脈夾層等等的合并癥和風險。

  

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  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-26 22065次

• 頸動脈狹窄并發癥

  頸動脈狹窄的并發癥，實際上這種說法不夠準確，因為說并發癥一定是一個治療，相應帶來的才叫并發癥，我們更應該說頸動脈狹窄，所帶來的危害。它的危害，一是引起我們同側的眼睛失明，還可以引起我們的肢體，一般是對側的肢體，出現運動和感覺的功能障礙，尤其是像我們看到很多人，出現了腦中風以后，會出現整個致殘性的，一側的肢體是完全運動不能，也沒有感覺。再厲害的話就是影響到我們的，重要的生命中樞以后，我們會引起一個致死，所以也就是說它的危害，包括我們的眼睛失明，包括我們的運動感覺的障礙，偏癱失語，還有就是致殘致死。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 3103次

• 頸動脈支架成形術圍術期的藥物治療
  頸動脈支架成形術手術前藥物的應用：建議術前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，進行雙聯抗血小板治療，或者在術前4-6小時服用氯吡格雷300mg-600mg，術后雙聯抗小板治療至少服用四周。如果合并冠心病和再狹窄的危險因素，建議延長至三個月，建議長期服用低劑量阿司匹林每天75-100mg。對于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板藥物，如西洛他唑，沙格雷酯。血壓及心率的控制：在頸動脈支架成形術前，建議使用抗高血壓藥物有效控制血壓，對術前TIA反復發作者，收縮壓在180mmhg以內的患者，術前不建議強烈降壓，以防止低灌注誘發腦卒中。頸動脈支架成形術圍術期出現血流動力學不穩定狀態，建議使用血管活性藥物維持血壓穩定，以減少術后高灌注及腦出血的風險，術前心率低于50次/分或有重度房室傳導阻滯者，可考慮術中植入臨時起搏器。
  語音時長 2:27”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-06-25 2890次

• 哪些患者適合頸動脈支架成形術治療
  頸動脈狹窄的治療主要有藥物、手術、頸動脈支架成形術，藥物治療效果不理想，手術治療并發癥高達25%，死亡率高達10%，近年來頸動脈支架成形術已成為該病治療的第一線方法。哪些患者適合用頸動脈支架成形術治療呢？一，有癥狀性頸動脈狹窄患者無創影像學檢查證實頸動脈狹窄>70%和血管造影發現狹窄超過50%。二，無癥狀性頸動脈狹窄患者無創影像學檢查證實>70%或血管造影發現狹窄>60%。三，頸部解剖不利于頸動脈內膜切除手術患者，可選擇頸動脈支架成形術。四，頸動脈內膜切除術高危患者：包括心排血量低，未經治療或控制不良的心律失常，心功能不全，近期有心梗病史，不穩定心絞痛，嚴重慢性阻塞性肺氣腫，對側頸動脈閉塞，頸動脈夾層等。
  語音時長 2:08”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-06-25 2662次

• 經皮冠狀動脈成形術可能會出現什么并發癥
  病情分析：1、穿刺部位并發癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應癥，在有經驗的介入中心，嚴密監測下行冠狀動脈成形術以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發癥，避免介入并發癥的發生，改善患者近期及遠期預后。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1002次

• 什么是頸動脈支架術
  病情分析：頸內動脈支架術是在x線透視監視下，經人體血管的自然通道（股動脈），在導引器械的幫助下遞送支架進入頸動脈，以達到擴張頸動脈的效果。常用于動脈粥樣硬化、動脈夾層、肌纖維發育不良、炎癥、放療、腫瘤等原因導致的頸動脈管腔變細變窄。意見建議：即將進行頸動脈支架手術的患者，不必過度緊張，應保持平穩心態，目前醫學技術發展日新月異，血管內介入手術越發成熟，療效尚佳，并發癥罕見。應保持食物正常攝入，保證夜間睡眠質量，做好術前準備。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-03 1804次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次

• 靜脈輸液并發癥的預防及處理
  靜脈輸液會出現很多并發癥，其中比較常見的主要是以下情況：1、發熱反應，這種情況的預防，輸液前要認真檢查藥液的質量，輸液器的包裝以及日期，有沒有嚴格無菌的操作，反應輕的可以減慢低速或者停止輸液，對于反應比較重的應該積極的應用抗過敏藥物或者激素治療，反應嚴重的需要立即停液，要積極的尋找病因。2、急性肺水
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 443次