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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12835次

• 冠心病與心臟病的區(qū)別

  心臟病是一大類(lèi)疾病，它有不同的分類(lèi)的辦法，總體上面來(lái)說(shuō)，我們可以分為先天性的心臟病，或者是后天性的心臟病，成人一般會(huì)得的是后天性的心臟病。后天性的心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病，還有心律失常等相關(guān)的疾病。其中冠心病，我們?nèi)Q(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它屬于心臟病的一種。實(shí)際上心臟病是一個(gè)，很大類(lèi)的一種疾病的統(tǒng)稱(chēng)，而冠心病只是心臟病其中的一個(gè)類(lèi)型，但是由于它的發(fā)病率非常高，特點(diǎn)也非常鮮明，往往會(huì)造成有些情況會(huì)非常嚴(yán)重，導(dǎo)致一些災(zāi)難性的后果，所以大家都非常關(guān)注冠心病。

  

  01:12
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5132次

• 冠心病是冠狀動(dòng)脈心臟病嗎
  是的，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，它是由于各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀稱(chēng)為冠心病。如果出現(xiàn)了心肌缺血、壞死稱(chēng)之為心肌梗死。冠心病共分五大類(lèi)，分別是無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛，心肌梗死、猝死以及缺血性心肌病這五大類(lèi)。心絞痛和心肌梗死發(fā)生率是比較多的，無(wú)癥狀心肌缺血它是指患者有心肌缺血的依據(jù)，也就是說(shuō)有心電圖的改變，但是患者沒(méi)有癥狀，目前發(fā)病率也是比較高的。主要用藥共分為五大類(lèi)，分別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物，他汀類(lèi)藥物以及硝酸酯類(lèi)藥物。針對(duì)冠心病中成藥也是比較多的，例如腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒，復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊、復(fù)方川芎膠囊以及一些活血化瘀的中藥，例如丹參、水蛭等這些都有明顯的治療心臟病作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-06 3359次

• 冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，病變而引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為是冠心病。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類(lèi)，就是包括無(wú)癥狀的心肌缺血，心絞痛，心梗死，缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類(lèi)型，臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合癥。在這些患者中，平常一定要注意飲食的清淡，不要吃一些油膩辛辣的食物，平常最好以清淡的飲食為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2436次

• 冠心病與心臟病的區(qū)別有哪些
  冠心病就是心臟病的一種類(lèi)型，心臟病類(lèi)型有很多，冠心病是其中的一種。冠心病是因?yàn)樾呐K的供血血管，也就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了狹窄或者是堵塞，或者是發(fā)生了功能障礙，也就是血管痙攣，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧癥狀的發(fā)生，從而發(fā)生的一系列臨床表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-14 2103次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病有區(qū)別嗎？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度不足50%。冠心病是指有反復(fù)心慌、胸悶、胸痛等冠心病癥狀，冠脈造影結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不如冠心病嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，建議低鹽低脂飲食，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，控制體重，戒煙限酒。建議可以長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀。冠心病患者根據(jù)情況可能需要加氯吡格雷、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪等藥物，必要時(shí)可以行支架植入術(shù)開(kāi)通血管。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-05 3504次

• 冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病，患病以后要調(diào)整好現(xiàn)在配合醫(yī)生治療，以免因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致病情加重。冠心病是冠狀動(dòng)脈心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，也有可能是患有高血壓的原因，患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 150次

• 冠心病與冠狀動(dòng)脈硬化的區(qū)別
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄堵塞，大于50%引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，如胸悶，胸痛，嚴(yán)重的堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈，血管狹窄堵塞，小于50%一般不引起臨床心肌缺血的表現(xiàn)，沒(méi)有胸悶，胸痛癥狀。對(duì)于冠心病和冠狀動(dòng)脈硬化都需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物2級(jí)預(yù)防，常用的藥物有：1，抗血小板類(lèi)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 347次