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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎的臨床診斷是具有典型的臨床癥狀,一般情況下,不難診斷。在發(fā)病前,有明顯的鏈球菌感染病史,會(huì)出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合癥的表現(xiàn)。

鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查,主要是根據(jù)面部以及皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)溶血性鏈球菌陽性,血清補(bǔ)體下降,另外,血清化驗(yàn)鏈球菌溶菌素O增高,就可以確診該病。

臨床表現(xiàn)不典型的,主要根據(jù)尿液檢查,血清補(bǔ)體,動(dòng)態(tài)改變做出診斷。因?yàn)榇蟛糠旨毙枣溓蚓腥竞螅I小球腎炎都有低補(bǔ)體血癥。所以,血清補(bǔ)體測定可以作為評(píng)價(jià),急性腎炎的一個(gè)檢測指標(biāo)。

但是,急性腎小球腎炎需要跟一些疾病鑒別,比如全身感染性疾病在發(fā)病時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。還有其他急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的多種原發(fā)性腎小球疾病,像系膜毛細(xì)血管性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。

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