創傷是肩關節脫位的主要原因,多數為間接暴力所致。肩關節脫位根據肱骨頭脫位的方向可以分為前脫位、后脫位、上脫位以及下脫位四種類型,其中以前脫位最多見。
肩關節脫位的類型及肱骨頭所處的位置,無論是怎樣的,均應該首先采用手法復位、外固定的方式進行治療。手法復位前應準確判斷是否合并有骨折,可以行ct掃描檢查。
肩關節脫位的手法復位,一般采用局部浸潤麻醉:病人仰臥,術者站在患側床邊,腋窩處墊棉墊,以同側足跟置于病人腋下靠胸壁處,雙手握住患肢于外展位作徒手牽引,以足跟頂住腋部作為反牽引力。
左肩脫位時術者用左足,右肩脫位時則用右足。牽引須持續,用力須均勻,牽引一段時間后肩部肌肉逐漸松弛,此時內收、內旋上肢、肱骨頭便會經前方關鍵的破口滑入肩胛盂內,可以感到有彈跳及聽到響聲,提示復位成功,這就是肩關節脫位復位成功的標志,再作Dugas征檢查,再由陽性轉為陰性。