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• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 2943次

• 肋軟骨隆鼻適應癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術后的一些局部的缺陷，有些會對假體產生排異反應，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-11-15 1793次

• 茶堿類藥物平喘的機制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環磷酸腺苷分解減少而升高環磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內源性腺苷誘發的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結構是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，能增強膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶堿還具有抗炎的作用、促進氣道纖毛運動、對淋巴細胞的免疫調節作用以及強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用等。
  語音時長 1:46”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-12-04 13436次

• 茶堿類藥物用藥監護
  茶堿類的藥物用藥監護包括以下幾個方面：第一個，是根據監測血漿藥物濃度來調整藥物劑量和用藥，茶堿類藥，應根據監測血漿濃度制定和調整劑量，還有用藥間隔時間，患者如果已經口服茶堿和氨茶堿，當需要增加氨茶堿注射治療的時候要測定茶堿血漿濃度意義更大，以免驚厥和心律失常的發生率增加，茶堿治療窗比較窄，有效濃度與中毒藥物濃度比較接近，用藥期間要檢測查檢血漿水平，第二是注意不同的給藥途徑的差別，空腹給藥吸收快一點，保留灌腸給藥吸收比較迅速，生物利用度穩定尤其是兒童和老年人，肌內注射可以刺激注射部位，靜脈注射的時候需要稀釋到安茶堿濃度低于25毫克每毫升的時候再改為靜脈，或者在吸脂后改為靜脈滴注，第三個大的方面就是要掌握平喘藥適應適宜的服用時間。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 4586次

• 茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
  病情分析：對于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的，可以迅速緩解肺水腫所引發的呼吸困難癥狀，但對于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建議使用茶堿類藥物。意見建議：一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價是增加心肌耗氧量，這一點是很不利的。所以在肺水腫不嚴重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯合應用改善心力衰竭臨床療效更好些。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-17 3403次

• 骨折固定的適應癥
  病情分析：骨折固定的適應癥主要為骨折端不穩定，如果不進行固定，骨折端移位有可能會加重患者疼痛，也有可能會損傷到周圍的神經血管，所以這時就需要進行固定。不管是外固定還是內固定，都是穩定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復期間建議患者應加強營養，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素，同時還要戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2024-01-06 2003次

• 茶堿類藥物平喘的機制
  茶堿類藥物通過多種機制共同作用，實現平喘效果，主要包括抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細胞內的環腺苷酸濃度、拮抗腺苷受體等，從而起到松弛支氣管平滑肌、緩解哮喘癥狀的作用。茶堿類藥物能有效抑制磷酸二酯酶的活性，減少環磷酸腺苷的分解，從而提高細胞內環
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-22 0次

• 茶堿類藥物平喘的機制
  本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用，機制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使環磷酸腺苷分解減少而升高環磷酸腺苷的水平，引起支氣管舒張；二、抑制過敏介質的釋放；三、阻斷腺苷受體，對抗內源性腺苷誘發的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結構是甲基黃嘌呤，是嘌呤受體阻斷劑，對于氣道平滑肌有直接松弛的作用，能對抗腺嘌呤等對
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 646次