什么是尿毒癥心肌病

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醫生主講實錄

關于尿毒癥心肌病的定義尚無統一的標準,但臨床上卻有尿毒癥的病人存在心臟普遍擴大、奔馬律、心律失常、心力衰竭等表現,難以用高血壓、貧血、電解質紊亂等解釋,所以部分學者認為在排除上述因素以后所出現的心肌損害才可稱為尿毒癥性心肌病。

但實際上,臨床上所見到的心臟損害多為綜合因素所造成,臨床上心力衰竭十分常見,表現為浮腫、血壓上升、水鈉潴留、肝臟腫大、肝區有壓痛、頸靜脈充盈、肝頸靜脈反流征是陽性的。初期不能平臥,肺水腫等出現心率紊亂,常與電解質紊亂有關。

也可有冠心病甚至心肌梗塞的表現,應該要強調指出,心血管系統病變為尿毒癥患者死亡的主要原因。因此要密切觀察心血管系統的病情變化,維持心血管功能的穩定是降低死亡率的重要環節。

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