如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血

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醫生主講實錄

肝硬化急性靜脈出血多表現為上消化道的出血,也就是我們的管胃底靜脈曲張破裂引起的出血,這個時候如果出血量不是很大,也不是很急,我們可以首先通過內科保守治療。我們可以口服生理鹽水和腎上腺素,以及可以有生理鹽水加一些可以口服的血凝酶,另外要靜脈輸注止血藥物,比如氨甲環酸、維生素k1。同時我們還要持續24小時的靜脈的奧曲肽或者生長抑素。另外要配合保護黏膜的治療以及預防感染的治療,同時要補充大量的液體。

如果內科保守治療效果不好,我們就要尋求外科的方式進行治療,或者是我們直接可以進行鏡下止血,或者是介入的方式,鏡下止血比較直觀。但是有些因為出血量比較大,看不清楚出血的血管,這個時候我們可以通過介入造影來觀察是哪個血管出現破裂,可以進行局部的封堵,但如果這些效果都不好,那就只有通過外科手術進行治療,才能達到比較好的止血效果。

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