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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13110次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12419次

• 抗心律失常三類的藥物
  抗心律失常的三類藥物主要就是能夠起到延長動作電位時程，抑制多種鉀電流，代表藥物主要是包括氨堿酮，索他洛爾，伊布利特，多非替利這樣的藥物，其中臨床上比較常用的有氨堿酮。氨堿酮在應用過程當中主要就是用于轉復心房顫動以及心房撲動，在用藥過程當中相對來說比較安全，但是個別也有可能會產生不良反應，其中比較常見的就是有可能會導致竇性心動過緩、房室傳導阻滯，氨堿酮適應癥也比較廣包括心房顫動、心房撲動，這就是室性心率失常包括室性早搏、室性心動過速以及室顫。另外，其他的藥物比如伊布利特，主要是用于轉復心房顫動，在應用過程當中起效非常快，一般情況下幾分鐘就能夠明顯起效，但是副作用也比較多見，很容易導致心臟驟停，一般情況下可能會有短暫的心臟停搏，一般情況下十秒鐘左右就能夠恢復正常。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 7546次

• 三類抗心律失常藥物
  胺碘酮是第三類抗心律失常藥物當中用的比較多的一種是口服用藥，適合房性早搏以及室性早搏，反復的陣發性室上心動過速以及心房顫動和心房撲動等就可以使用這種藥物。溴芐胺是另外一種較為常見的三類抗心律失常藥，這種藥物是白顏色的結晶粉末狀物質，可以溶于水和乙醇，其別名被叫做甲苯碘酸，溴芐乙胺。乙胺碘呋酮是第三類抗心律失常藥，比較具有代表性的藥品，乙胺碘呋酮是一種復合性的抗心律失常藥，這種藥可以延長心房和心室肌纖維的動作電位，可以口服使用，也可以注射使用，能夠用于房性和交界性以及室性早搏以及心動過速的治療，也可以用于心絞痛的治療。
  語音時長 1:48”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 7604次

• 氣胸分為哪三類
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態。二、開放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負壓環境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開放性氣胸胸壁裂口形成閥門，空氣只能進入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內氣壓越來越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側。
  王軍 副主任醫師鞍山市中心醫院

  2018-11-26 2802次

• 擴張支氣管藥物有哪些
  病情分析：擴張支氣管的藥物包括貝塔二受體激動劑，例如沙丁胺醇，還有茶堿類藥物，例如氨茶堿以及m受體阻斷劑。這些藥物均可以通過抑制磷酸二酯酶從而增加環磷酸腺苷，從而起到擴張支氣管平喘的作用。意見建議：建議患者要保持呼吸道通暢，促進排痰，在身邊常備沙丁胺醇氣霧劑。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-26 2303次

• 喝酒臉紅的人，慎用三類藥物
  喝酒臉紅的罪魁禍首，不是乙醇，而是乙醛。在體內，酒精首先經催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶2的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題，乙醛無法被及時代謝，大量滯留在體內，可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎，尤其要慎用以下三類藥：1、
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-05 1482次

• 甲狀腺結節三類
  甲狀腺結節的分類。一般是根據核素掃描的特征，或者是根據它的超聲影像的特征來進行分類，那我們根據核素掃描的特征將甲狀腺結節分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學的特征呢，分為實性結節、實行囊性結節和囊性結節三類，所以我們說的甲狀腺結節分類是按照超聲影像的特征來進行分類。其中的囊性結節中有10%左
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 505次