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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7697次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27482次

• 高血壓患者何時開始降壓藥治療
  現在已經達成比較一致的共識：第一是對危險分層是高危很高危的高壓患者，一旦確診就應該立即開始降壓治療同時，并存的其它心血管疾病危險因素以及臨床情況進行綜合的治療，包括所有三級高血壓患者以及伴有大于等于三個心血管危險因素或者是靶器官損害。臨床并發癥或合并糖尿病的一二級高血壓患者。第二、對危險分層是中危的高血壓患者應該先對血壓進行數周的觀察，評價靶器官損害的情況，再決定是不是有藥物治療。第三、是對于低危的高血壓患者應該進行較長時間的觀察反復監測血壓，評價靶器官損害情況決定是否開始藥物治療。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 3139次

• 高血壓藥物降壓藥
  治療高血壓的降壓藥通常情況下分為五大類，包括鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，acei類和arb類藥物。鈣離子拮抗劑比較常用，常用的藥物包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等等。β受體阻滯劑主要包括美托洛爾，也就是我們通常所說的倍他洛克。acei類藥物完整的名稱是叫做血管緊張素轉換酶抑制劑，這類的藥物通常是指貝那普利，依那普利等等普利類的藥物。arb類它是指血管緊張素二受體拮抗劑，常用的藥物包括纈沙坦等等。另外一個利尿劑通常所用的利尿劑氫氯噻嗪，平常說的雙克。當然還有一些其它類型的降壓藥物，在這五類藥物應用以后仍然不能治療的情況下，可以運用，比如α受體阻斷劑。
  語音時長 1:41”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-28 3291次

• 患了高血壓何時開始服降壓藥
  病情分析：不是同一天，靜息狀態下測兩次血壓，收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于90mmHg，可以診斷為高血壓，就可以開始口服藥物治療。長期的高血壓會導致心腦腎等重要的靶器官受損。意見建議：高血壓患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過6克。控制體重，進行適當的體育鍛煉。積極的控制糖尿病、高血脂等誘發動脈粥樣硬化的因素。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-01 1202次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫生的指導下，結合患者的個人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優先選擇長效降壓藥物進行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養成低鹽低脂的飲食習慣。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-04 1701次

• 妊娠期高血壓降壓藥物
  妊娠高血壓可以應用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當應用，但是這個藥物具有較強的鎮靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 1909次

• 糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
  糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會出現可做的副作用，如果咳得特別嚴重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說在選擇藥物治療時是最為重要的。平時要注意
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 2667次