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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 8115次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27833次

• 高血壓患者何時(shí)開始降壓藥治療
  現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)成比較一致的共識(shí)：第一是對(duì)危險(xiǎn)分層是高危很高危的高壓患者，一旦確診就應(yīng)該立即開始降壓治療同時(shí)，并存的其它心血管疾病危險(xiǎn)因素以及臨床情況進(jìn)行綜合的治療，包括所有三級(jí)高血壓患者以及伴有大于等于三個(gè)心血管危險(xiǎn)因素或者是靶器官損害。臨床并發(fā)癥或合并糖尿病的一二級(jí)高血壓患者。第二、對(duì)危險(xiǎn)分層是中危的高血壓患者應(yīng)該先對(duì)血壓進(jìn)行數(shù)周的觀察，評(píng)價(jià)靶器官損害的情況，再?zèng)Q定是不是有藥物治療。第三、是對(duì)于低危的高血壓患者應(yīng)該進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的觀察反復(fù)監(jiān)測(cè)血壓，評(píng)價(jià)靶器官損害情況決定是否開始藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3188次

• 高血壓藥物降壓藥
  治療高血壓的降壓藥通常情況下分為五大類，包括鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，acei類和arb類藥物。鈣離子拮抗劑比較常用，常用的藥物包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等等。β受體阻滯劑主要包括美托洛爾，也就是我們通常所說的倍他洛克。acei類藥物完整的名稱是叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類的藥物通常是指貝那普利，依那普利等等普利類的藥物。arb類它是指血管緊張素二受體拮抗劑，常用的藥物包括纈沙坦等等。另外一個(gè)利尿劑通常所用的利尿劑氫氯噻嗪，平常說的雙克。當(dāng)然還有一些其它類型的降壓藥物，在這五類藥物應(yīng)用以后仍然不能治療的情況下，可以運(yùn)用，比如α受體阻斷劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 3338次

• 患了高血壓何時(shí)開始服降壓藥
  病情分析：不是同一天，靜息狀態(tài)下測(cè)兩次血壓，收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于90mmHg，可以診斷為高血壓，就可以開始口服藥物治療。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦腎等重要的靶器官受損。意見建議：高血壓患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過6克。控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。積極的控制糖尿病、高血脂等誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的個(gè)人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應(yīng)用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物進(jìn)行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時(shí)的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據(jù)病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-04 1701次

• 妊娠期高血壓降壓藥物
  妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過胎盤，但是對(duì)胎兒沒有影響，所以可以適當(dāng)應(yīng)用，但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 1909次

• 糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
  糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會(huì)出現(xiàn)可做的副作用，如果咳得特別嚴(yán)重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩(wěn)定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說在選擇藥物治療時(shí)是最為重要的。平時(shí)要注意
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 2667次