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醫(yī)生主講實錄

大動脈炎,是一種累及到主動脈及其分支的一種血管性疾病。大動脈炎患者測不到血壓,主要是因為鎖骨下動脈也是大動脈炎最常累及的血管之一,當這條動脈受到累及,發(fā)生狹窄閉塞時,是會導致腦動脈的搏動減弱或無脈,也可以出現(xiàn)供動脈的搏動減弱,或者是消失,這種情況下就會測不到上肢的血壓。

很多患者,發(fā)現(xiàn)大動脈炎,就是因為測不到雙上肢的血壓或者無脈而就診,最終診斷為了大動脈炎,有時候累積到胸腹動脈的時候,主要是表現(xiàn)為雙下肢的無力,測雙下肢的血壓,低于上肢血壓,對于發(fā)現(xiàn)這種情況以后,需要根據(jù)患者的病情來判斷下一步的治療措施。

如果患者的病情非常穩(wěn)定,沒有急性病情活動,而且狹窄動脈供血的器官也沒有缺水的表現(xiàn),這個時候就可以繼續(xù)觀察隨訪,警惕疾病再次急性發(fā)作,如果是遺留動脈狹窄,并且對供血的臟器導致了缺血的情況,可以考慮應(yīng)用外科手術(shù)治療,處于急性期則需要加用激素和免疫抑制劑進行治療。

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