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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37378次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14040次

• 腎炎蛋白尿嚴重嗎
  腎炎的患者是腎小球濾過屏障受到了破壞，可能因為代謝的因素，也可能是因為免疫性的因素造成的問題，腎小球濾過屏障不完整，血液經過腎小球的時候就會漏出蛋白質，也就是我們所謂的蛋白尿。蛋白尿病情的輕重程度與蛋白尿的程度有關系，比如說蛋白尿漏的多的病情比較嚴重，蛋白尿少的相對來說病情輕微一些，以二十四小時尿蛋白定量來判定的話，一般來說超過0.15克是屬于蛋白尿陽性。但是超過0.15克沒有達到1克，那這樣患者屬于輕度蛋白尿，相對來說病情還比較平穩，那如果患者24小時尿蛋白定量超過1克以上，還沒有達到3.5克屬于中等程度蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量超過了3.5克，這樣的患者在臨床上就叫做腎病綜合癥，屬于大量蛋白的范圍，這種病情肯定是比較嚴重的。除了蛋白了以外判斷患者腎炎病情輕重的另外一個指標是腎功能，如果腎功能正常蛋白尿又很少，病情比較輕微，但是如果即使患者蛋白尿很少。如果腎功能已經惡化很厲害的話，病情同樣也是比較嚴重的。
  語音時長 1:40”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-29 2904次

• 腎炎蛋白尿嚴重
  在臨床上如果腎炎患者出現較為嚴重的蛋白尿，建議患者應當積極進行控制，因為持續存在嚴重的蛋白尿是加重患者腎臟損害的一個重要危險因素，所以對于腎炎患者來說應當積極控制蛋白尿水平，從而有助于延緩患者腎臟病損害。建議腎炎患者合并蛋白尿嚴重時，應當去正規醫院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自應用一些偏方和秘方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤最佳治療時機。患者應當在專業醫生指導下完善血液、尿液以及影像學方面檢查來綜合評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術。一方面可以了解患者蛋白尿產生原因是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎。另一方面，還可以評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以使患者得到更針對性的治療，建議患者應當遵醫囑規律應用相關藥物，控制患者病情，必要時還需要應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 1690次

• 蛋白尿4個加號嚴重嗎
  蛋白尿四個加提示大量蛋白尿，說明腎臟濾過膜受損很嚴重了，需要進一步檢查蛋白尿的病因。引起大量蛋白尿最常見的病因是各種慢性腎炎，糖尿病腎病，需要進一步檢查腎功能，泌尿系彩超，必要時做腎穿刺活檢進一步明確病因，針對不同病因給予不同的治療方案。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-01-23 2902次

• 尿路感染蛋白尿嚴重嗎
  病情分析：如果尿路感染出現蛋白尿，說明是比較嚴重的尿路感染，很有可能就是慢性腎盂腎炎，這種情況下需要通過尿培養的檢查，明確具體致病微生物的種類，首先用抗生素把致病微生物完全清除。然后再口服保護腎臟的藥物，比如金水寶膠囊，百令膠囊。意見建議：除了藥物治療以外，還需要完善檢查，包括24小時尿蛋白定量，內生肌酐清除率，尿滲透壓，尿微量蛋白等，進一步的評估腎臟受損的程度。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2020-10-13 2104次

• 蛋白尿+-嚴重嗎
  蛋白尿+-是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重，如果是疾病因素所致，通常嚴重，患病后需要及時就醫。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質，如果自身屬于青少年，在進行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導致腎小球濾過膜通透性增高，誘發尿液中有少量蛋白質。此時為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-07 0次

• 蛋白尿2+嚴重嗎
  蛋白尿2+是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重。如果是疾病因素所致，通常嚴重，一旦患病，應及時就醫治療。蛋白尿2+通常是進行尿常規檢查所得結果，此時提示尿液中所含的蛋白質增多。如果進行該項檢查前劇烈運動，比如快跑、打籃球、踢足球等，容易導致腎小球濾過膜通透性升高，從而造成一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-17 0次