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醫(yī)生主講實(shí)錄

紫癜腎炎在治療方面,如果患者癥狀比較輕微,僅僅出現(xiàn)沒有癥狀的血尿,蛋白尿情況,一般不需要特殊處理。注意休息,脫敏治療,有感染積極地控制感染。

但是如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿血尿,暫時(shí)沒有明顯的水腫,高血壓,腎功能損害的情況,可以口服雷公藤多苷片。還有就是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,急性腎病綜合征甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎的情況,這種情況往往比較重一些,需要積極的用藥,需要用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑比如強(qiáng)的松,甲潑尼龍。另外免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素a,他克莫司這樣的藥物。

另外如果血壓升高,應(yīng)該給予降壓治療,選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的有依那普利,卡托普利,培哚普利。

水腫明顯的給予利尿劑呋塞米,氫氯噻嗪這樣的藥物,嚴(yán)重的單純用藥效果不好,考慮進(jìn)行血漿置換,甚至需要進(jìn)行血液透析治療。

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