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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86435次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13589次

• 腰椎間盤突出并變性
  如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關(guān)的變性，就是一類比較嚴(yán)重的情況。疾病的機理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根，沒有經(jīng)過早期的處理，這種壓迫長期存在會導(dǎo)致受壓的部位產(chǎn)生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的，也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死，那么是很難修復(fù)的，所以說在發(fā)生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發(fā)生，即使做手術(shù)解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復(fù)的，只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來，這個恢復(fù)的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術(shù)的腰椎間盤突出的患者，在術(shù)后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因為受壓迫的部位產(chǎn)生了變性。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 10218次

• 腰椎間盤突出并狹窄
  腰椎間盤突出并狹窄屬于腰椎疾病比較嚴(yán)重的一種類型，出現(xiàn)了腰椎間盤突出并椎管狹窄，通常會對神經(jīng)形成壓迫，它的治療往往是要手術(shù)治療的，因為這種情況單純通過保守治療，效果不好。如果腰椎管狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，包括黃韌帶肥厚、椎間盤突出，這種情況可以采用椎間孔鏡的治療方法，如果椎管狹窄同時伴有一些骨化的情況，比如骨質(zhì)增生的比較嚴(yán)重，纖維環(huán)椎間盤也出現(xiàn)了骨化的情況，這個時候如果想徹底的減壓改善癥狀，需要做開放性的綜合手術(shù)。
  語音時長 1:20”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2000次

• 腰椎間盤突出并鈣化怎么辦
  病情分析：腰椎間盤突出并鈣化，一般可以選擇藥物或手術(shù)的治療方法，根據(jù)不同的病情可以選擇不同的治療方法，如果突出的椎間盤對神經(jīng)根壓迫不嚴(yán)重。可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物，非甾體類藥物進行治療。比如甘露醇，地塞米松，萘普生鈉等，如果壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重導(dǎo)致下肢肌力感覺明顯減退，保守治療無效，則需要手術(shù)切除突出的椎間盤治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進行檢查和治療。需要完善腰椎磁共振等相關(guān)檢查詳細了解病情，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福綍r注意避免久坐久站及彎腰勞累。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-26 401次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出并脫出
  如果在腰椎間盤突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出，像這種情況要盡早的行手術(shù)切開，摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性，決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定，也就說這類患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因為脫出的髓核，隨時有可能刺激到周圍的神經(jīng)根或者是脊髓，從而造成
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 169次

• 腰椎間盤突出并膨出
  腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現(xiàn)腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，那么會出現(xiàn)一側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 198次