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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28672次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5326次

• 血液透析注意事項
  尿毒癥病人需要靠血液透析來將尿中的毒素水分排出體外減輕癥狀，提高生活質量，一般每周做血液透析兩到三次，每次4到6小時。對于透析患者有一些注意事項：一、控制水鈉的攝入量，測量記錄自己每日排尿量，透析患者一般每日水分的攝取量為每日尿量加五百毫升，每天在固定時間測量體重，兩次透析期間體重以不超過二至三公斤為原則。二、動靜脈內瘺的護理，平時作瘺的那一側的肢體不要提拿重物，不要穿太緊的衣服和包扎過緊，局部保持清潔預防感染。平時要用手觸摸或聽診器檢查是否通暢，若發現靜止無應立即到醫院進行處理。三，飲食方面要低鹽，優質蛋白，低磷，低鉀飲食。四、做好定期監測評估各種并發癥以及情況，并做好檢查和登記，利于醫務人員了解您的病情，制定合適的透析方案，保證透析效果使您的生活質量變得更好。
  語音時長 1:57”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-21 4223次

• 血液透析的患者有哪些注意事項
  血液透析的患者：第一，要注意飲食的改變，由原先的低鹽低脂優質低蛋白飲食，改為高蛋白飲食。由于透析時患者蛋白的丟失量比較多，因此建議患者每日每公斤體重最少攝入1.2克蛋白，甚至可以1.5克蛋白。營養不良也是導致血液透析質量下降和患者死亡率增高的主要原因。第二，在飲食基礎上又要同時控制好水的攝入。由于隨透析時間的延長，絕大部分患者會出現尿量的減少，甚至無尿。因此過多水分的攝入只能依賴透析來排出體外。鈉水潴留不僅可以加重高血壓，也可以加重心功能負擔，甚至引起心功能衰竭。第三，透析患者要配合醫囑同時服用糾正血壓、貧血及鈣磷失衡的藥物，而不是只依賴透析。第四，患者要及時復查腎功能及貧血情況，根據檢查結果及臨床癥狀及時調整治療方案。
  語音時長 01:27”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-10 3897次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 透析的注意事項有哪些
  在臨床上，透析指的就是幫助患者進行腎臟替代治療的一種方式，透析，包括血液透析和腹膜透析治療，建議尿毒癥患者應當進行規律的，維持性透析治療，以維持患者生命。透析患者平時應當注意保持規律作息，避免過度勞累，建議患者平時應當注意進行的低鹽，低脂，低鱗，優質蛋白飲食。必要時還可以聯合α-酮酸進行治療，當患者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 274次

• 腎病透析病人飲食注意事項
  腎病透析病人飲食需要注意可以吃含優質蛋白、維生素多的食物。腎病透析一般情況下就是指患者的腎臟排毒以及排水能力下降，本身腎臟的排泄能力不能夠滿足患者的身體需要，此時就需要進行透析。透析可以暫時排除體內過高的毒素，也能夠緩解高毒素對機體的損傷，透析分為血液透析和腹膜透析。腎病透析的患者，飲食上一定要注意
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-08 307次